在“十四五”收官之际，回望青秀，一幅高质量发展答卷跃然眼前。为全面展示五年来青秀区在经济发展、民生保障、生态建设、创新科技等领域的生动实践，即日起，“青秀这五年，变化在身边”专栏将带领大家走进青秀区，一起探寻在你我身边细微而真切的变化，丈量青秀区在新时代新征程中的奋进足迹。

“十四五”以来，青秀区始终坚持以人民健康为中心，以改革创新为动力，聚焦群众急难愁盼问题，持续健全多层次医疗保障体系，各项工作取得显著成效。特别是在基层服务创新方面，于全市率先探索嵌入式社区“医保之家”模式，有效打通了医保服务“最后一公里”，成为“十四五”期间提升群众医保获得感、幸福感、安全感的一个生动缩影。

聚焦应保尽保，织密全民保障网络

坚持将参保扩面作为筑牢医疗保障体系的基石，通过强化政府主导、部门联动、网格推进，针对不同群体精准施策，广泛开展政策宣传，深化与税务、民政等部门的数据共享与协作，精准识别动员未参保人员。“十四五”期间，青秀区基本医疗保险参保任务连年超额完成，参保率持续保持高位，切实筑牢了“应保尽保、应参尽参”的民生底线。同时，严格落实基本医保、大病保险、医疗救助三重保障制度，优化救助流程，困难群众医疗救助人次与金额稳步增长，兜底保障功能不断强化。

深化改革创新，提升医疗保障效能

扎实推进医疗保障重点领域改革，让发展成果更多更公平惠及群众。在支付方式改革方面，全面推行住院费用DRG付费，覆盖辖区所有定点医疗机构，有效提高了医保基金使用效率，严格落实国家、自治区药品和医用耗材集中带量采购政策，显著降低群众用药就医成本。门诊保障制度不断健全，门慢病种范围扩大，认定权限下放；在全国率先探索的“电子社保卡”人脸识别无卡结算，有效解决了农村居民实时结算难题；职工医保个人账户实现家庭共济，进一步放大了保障效益。异地就医直接结算全面推开，备案流程持续优化，群众异地就医便捷度大幅提升。

首创“医保之家”，构建基层服务新格局

为破解基层医保服务“最后一公里”难题，青秀区立足实际，创新服务模式，在南宁市首创嵌入式社区“医保之家”。该模式以南湖街道银杉社区为试点，依托社区内基层医疗机构，整合政策宣传、业务经办与医疗服务三大功能，设置开放式医保服务窗口，将参保登记、门诊慢特病申报、异地就医备案等15项高频业务下沉至居民“家门口”。

“医保之家”以构建“5分钟医保服务圈”为核心目标，通过选派业务骨干驻点指导、培训医疗机构人员、推广线上“掌上办”服务等措施，确保业务“沉得下、接得住、办得好”。居民在问诊之余，即可同步咨询、办理医保业务，真正实现了“一站式”服务。目前，城区已建成“医保之家”服务站点101家，并计划年内建成至少28个标准化站点，让医保服务更加便捷、高效、可及。

强化基金监管，守好群众“救命钱”

牢牢将医保基金安全视为生命线，持续保持监管高压态势，通过组织开展全覆盖自查自纠、精准核查问题线索、狠抓问题整改落实、强化日常巡查与智能监管相结合等方式，构建起全方位、常态化的基金监管体系。对违法违规使用基金行为坚持“零容忍”，依法依规进行约谈、追回基金、解除协议乃至移送纪检监察机关处理，形成了有力震慑，切实维护了基金安全平稳运行。

展望未来，持续推动医保事业高质量发展

面对医保基金监管难度加大、群众参保意愿有待进一步提升等挑战，青秀区医疗保障局相关负责人表示，将始终坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻落实上级决策部署，持续扩大参保覆盖面，深化支付方式、药械集中采购等重点领域改革，坚决守住基金安全底线，同时进一步完善并推广“医保之家”服务模式，着力补齐工作短板，强化创新举措，奋力书写医保惠民新篇章，为城区经济社会高质量发展和人民健康福祉提供坚实保障。