南宁市政府新闻办于2026年1月13日（星期二）10:00举行南宁市扎实推进医保便民利民服务工作新闻发布会，邀请南宁市医疗保障局党组书记、局长黄时毅；南宁市医疗保障局副局长、党组成员，南宁市医疗保障事业管理中心主任（兼）黄性龙介绍相关情况并回答记者提问。发布会由中共南宁市委宣传部新闻发布科科长、四级调研员李敏主持。

南宁市扎实推进医保便民利民服务工作新闻发布会

时间：

2026年1月13日（星期二）10:00

发布人：

黄时毅 南宁市医疗保障局党组书记、局长

黄性龙 南宁市医疗保障局副局长、党组成员，南宁市医疗保障事业管理中心主任（兼）

主持人：

李 敏 中共南宁市委宣传部新闻发布科科长、四级调研员

李敏：

女士们、先生们，新闻界的朋友们：

大家上午好！欢迎出席南宁市政府新闻办新闻发布会。

今天我们邀请到南宁市医疗保障局党组书记、局长黄时毅先生，南宁市医疗保障局副局长、党组成员，南宁市医疗保障事业管理中心主任（兼）黄性龙先生。请他们为大家介绍南宁市扎实推进医保便民利民服务工作情况并回答记者提问。

首先，请黄时毅先生作介绍。

黄时毅：

女士们、先生们，新闻界的朋友们：

大家上午好！欢迎大家参加今天的新闻发布会，非常感谢记者朋友们对南宁市医疗保障工作的关注与支持。下面由我介绍南宁市扎实推进医保便民利民服务工作情况。

近年来，我们坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻落实党的二十大和二十届历次全会精神，深入贯彻落实习近平总书记关于广西工作论述的重要要求，学习贯彻市委十三届十一次全会暨经济工作会议精神，将医保便民利民作为践行以人民为中心发展思想的重要实践，持续深化医保领域改革创新，用心用情用力抓好民生实事，推动医保服务提质增效。

一是聚焦新就业形态发展，破解参保服务“堵点”。随着数字经济蓬勃发展，新就业形态从业人员规模持续扩大，跨区域、灵活就业成为常态。我们主动顺应新就业形态发展趋势，将保障新就业形态从业人员医保权益作为重要民生工程，针对这类人员就业灵活、业态多元的特点，着力打造更具包容性、便捷性的参保服务体系，提供职工医保和居民医保两种参保路径，满足不同群体的保障需求。全面取消新就业形态从业人员在就业地参保的户籍限制，简化参保材料，非本地户籍人员仅凭有效身份证件或居住证即可办理参保，实现“就业地参保、就业地保障”。同步升级基层医保经办服务，依托乡镇（街道）、村（社区）医保工作站点，将参保登记、信息变更、缴费咨询等服务前移，配合线上参保缴费渠道，构建“线上+线下”全方位服务网络，让新就业形态从业人员参保更便捷、服务更可及。

二是优化生育保障服务，传递民生保障“温度”。围绕建设生育友好型社会目标，我们聚焦群众生育全周期保障需求，拓展保障范围，提高生育医疗费用支付标准，延长生育津贴支付期限，从政策完善、服务供给、流程优化等方面多向发力，构建覆盖生育医疗、生育津贴、新生儿保障的全链条服务体系。我们持续扩大生育保险政策覆盖面，将辅助生殖、分娩镇痛等群众急需的医疗服务项目纳入医保支付范围。创新打造“即申即享+即申即办+全程网办”高效服务模式，实现自治区内生育医疗费用定点医疗机构“一站式”直接结算，生育津贴支付业务在医疗费用结算后自动触发、自动推送，无需额外申请，真正做到“免跑腿、无感办”。针对新生儿医保报销难、办事繁等问题，我们积极联合卫健、公安等部门推出“新生儿预参保登记”和“出生即入户”集成服务，未落户新生儿可通过医院端或线上平台完成预参保，即时享受医保待遇，同步实现出生医学证明办理、户籍登记、医保参保等事项一站式联办，全方位减轻家庭生育负担，让生育保障更有力度、更有温度。

三是深化长护险试点，筑牢失能保障“防线”。2025年10月，局属单位南宁市医疗保障事业管理中心荣获全国“敬老文明号”称号。作为国家长期护理保险制度试点城市，我们聚焦失能人员“护理难、负担重”问题，开拓创新、担当实干，构建“服务优质、监管高效、保障有力”的长护险制度体系，切实缓解“一人失能、全家失衡”的困境，助力老年人病有所医、老有所护。在服务供给上，我们通过公开遴选准入近百家长护险定点护理服务机构、公开招标引入2家辅助器具服务机构，提供居家护理、机构护理等多元服务模式，涵盖生活照料、医疗护理、器具租赁等86项服务项目，满足不同失能等级人员需求。在服务保障上，一方面，我们联合专业院校开发长护险护理服务专项能力评估科目，推行护理人员100%持证上岗制度，编制标准化服务操作手册，培育高素质护理人才队伍；另一方面，我们创新构建“智能监管+实时追溯”数字化防控体系，实现服务全流程可视化监管，配套“一键连线”抽查功能，监管效率提升80%。截至2025年12月，全市长护险参保人数超170万人，累计为2万余名失能人员提供护理服务保障，年人均减负超2万元。

四是构建高效服务体系，实现便民利民“升级”。我们以构建“15分钟医保服务圈”为抓手，推动医保服务提质增效。创新“医保+N”合作模式，在定点医药机构、高校、企业等设立医保延伸服务点400余个，让群众“多点可办、就近能办”。在全区率先上线“医保电子地图”，收录全市医保服务网点、“指导办”类延伸服务站点和定点医药机构地址信息，实现服务网点查询、智能导航、业务办理“一键直达”。拓展“互联网+医保”服务场景，高频医保事项实现“全程网办”，真正做到“数据多跑路，群众少跑腿”。设立医保客服专席，联动处理12345热线工单，保证群众诉求响应更及时、解答更精准。推行线上预约办理、特殊群体帮办代办等便民举措，优化医疗费用零星报销智能审核服务，大幅缩短业务办理时限，提升服务体验，让群众办事更省心、更舒心、更暖心。

医疗保障是减轻群众就医负担、增进民生福祉、维护社会和谐稳定的重大制度安排。下一步，我们将继续努力践行“中国医保 一生守护”的服务承诺，持续巩固拓展医保便民利民改革成果，让人民群众的医保获得感、幸福感、安全感更加充实、更有保障、更可持续。

我就介绍到这里。谢谢！

李敏：

感谢黄时毅先生的介绍，下面开始提问。提问前，请通报所代表的新闻机构。有问题的请举手。

中新社记者：今年以来，南宁市医保部门从哪些方面助力优化营商环境，推进医保服务惠企便民？

黄时毅：

感谢这位记者朋友的提问，这个问题由我来回答。今年以来，南宁市医保部门锚定优化营商环境核心目标，聚焦企业急难愁盼问题，推出四项惠企便民举措，实现从“企业找政策”到“政策找企业”、从“群众跑腿”到“数据跑路”的转变，为经济社会高质量发展筑牢医保支撑。

一是政策直达降费率，企业负担更轻盈。持续推动职工医保降费率“免申即享”机制，将职工医保单位缴费率从8.8%降至6.5%，企业缴费时自动享受优惠，实现政策红利无需申请直达快享。2025年为全市符合条件的参保企业减少人工成本超3亿元，有效缓解企业资金压力，进一步激发企业主体活力。

二是深化改革注动能，结算提速更显著。推动建成医保部门与定点医药机构之间“一对多”的即时结算模式，升级改造信息系统，实现全市定点医药机构费用申报全流程电子化，大幅缩短结算周期。坚持“即时结算+预付金”协同发力，充分发挥基金预付作用，提升资金周转率。我市医保费用拨付时限缩短至20个工作日，较往年减少10个工作日，显著提升定点医药机构资金回笼效率，为优化营商环境注入新动能。

三是延伸站点就近办，服务企业更高效。我们在全区率先推出“医保+企业”服务模式，创新设立企业“医保驿站”。“驿站”依托企业现有人力服务资源，将参保登记、异地就医备案等20余项医保高频业务延伸至企业“家门口”，大幅降低企业办事成本，员工足不出企即可一站式办理多项医保业务，实现“办事不误工、服务不打折”。

四是精准回应解疑惑，政企沟通更顺畅。我们搭建线上即时交流平台，畅通政企沟通渠道，向1万多家企业定向推送企业版医保知识库，提升政策知晓率。同步开展“医保进企业”活动，赴重点企业上门服务，业务骨干面对面答疑解惑，推动服务企业走深走实。

我先介绍到这里，谢谢！

人民网记者：作为重要民生部门，南宁市医保部门在推动建设生育友好型社会有哪些重要举措？

黄性龙：

感谢您的提问。生育保险制度作为生育支持政策体系的重要组成部分，是助力构建生育友好型社会的重要支撑。近年来，我们积极贯彻落实国家、自治区生育支持政策，以提升服务便捷性为切口，不断完善生育保险服务体系，让政策真正落到实处，让群众真正享受到医保政策红利。

一是不断扩大生育待遇覆盖范围。一方面，将辅助生殖类医疗服务项目纳入医保支付范围，2025年我市生殖门诊结算累计超2万人次，医保基金支付约0.6亿元；另一方面，提高生育保险待遇保障标准，新增门诊产前检查纳入生育保险保障范围，将符合三孩生育政策发生的生育医疗费用、生育津贴纳入生育保险待遇支付范围。

二是拓宽生育津贴支付“即申即办”实施范围。2025年6月，生育津贴支付“即申即办”便民服务实施范围进一步扩大至我市46家具备孕产服务资格的定点医疗机构。参保女职工完成生育医疗费用直接结算后，系统自动推送生育津贴申报业务，经医保经办机构核定后，津贴资金直接拨付至用人单位预留的对公账户，实现生育津贴支付无感办、零跑腿、快到账。同时梯次延长生育津贴支付期限：生育一孩、二孩的，生育津贴支付期限在法定产假期限基础上延长30天，生育三孩及以上的，在以上基础上再延长30天。

三是积极探索优化生育津贴发放方式。2026年1月起，我市生育津贴可直接发放至个人。符合生育津贴申领条件的职工本人与所在用人单位协商一致后，可由本人或所在用人单位经办人申请，经医保经办机构审核通过后一次性发放至女职工本人银行账户。

四是持续开展和优化新生儿参保登记工作。2021年至今，我市共为6万名新生儿办理“新生儿预参保登记”，超3000名新生儿通过“出生一件事”事项联办完成城乡居民基本医疗保险参保登记。新生儿医院端直接结算3.6万人次，按规定享受基本医疗保险待遇、大病保险待遇超1亿元，有效减轻新生儿家庭的经济负担。

我就介绍到这里，谢谢！

南宁市融媒体中心记者：南宁市医保部门如何结合医保药品目录的动态调整，来提升参保群众的用药可及性？

黄性龙：

感谢这位记者朋友的提问。医保药品目录动态调整是保障群众用药需求、减轻就医负担的关键举措。我们严格落实国家、自治区医保药品目录调整部署，结合本地实际细化落地措施，推动医保惠民政策精准直达群众，切实满足参保群众多层次、多元化的用药需求。

一是全面落地新版国家医保药品目录。国家医保局成立以来，已连续8年调整医保药品目录，累计新增药品达到949种。南宁市严格落实国家药品目录，紧跟药品目录调整步伐，保障广大参保患者的临床用药需求。2026年1月起，新增114种药品纳入医保保障范围，其中50种为1类创新药，肿瘤、慢性病、精神疾病、罕见病、儿童用药等重点领域的保障水平得到明显提升。目前纳入医保支付范围的药品总数达到3253种，其中西药1857种、中成药1396种。除此之外，今年增设商业健康保险创新药品目录，共纳入19种药品，重点纳入创新程度高、临床价值大、患者获益显著且超出基本医疗保险保障范围的创新药。

二是全面落实医保药品“双通道”管理机制。将谈判药品、单独纳入门诊统筹基金支付的药品以及门诊特殊慢性病药品全部纳入“双通道”范围，遴选符合条件的定点零售药店纳入管理，明确谈判药品配备率不低于50%。目前，所有符合条件的“双通道”药品均可通过定点医疗机构和定点零售药店购买，为参保群众提供更加便捷的购药选择，全方位保障患者的药品供应与临床使用需求。

三是常态化、制度化组织医疗机构参与药品和医用耗材集中带量采购。截至2025年12月，累计落地900个集采药品，94类集采医用耗材，涵盖多种常见病用药、慢性病用药、肿瘤等重大疾病用药，以及人工关节、冠脉支架、口腔种植体等高值医用耗材。2025年，全市各级定点医疗机构采购集采药品约6亿元、集采医用耗材约3亿元，同比分别增长9%、51%，切实保障医药服务可及性，有效减轻患者医疗费用负担，让群众用上质优价宜的集采产品。

我先介绍到这里，谢谢！

李敏：

感谢两位发布人的介绍，感谢各位记者朋友。如果记者朋友还有其他问题需要了解，请会后与有关部门进行沟通采访。

今天的新闻发布会到此结束。谢谢大家！