■广西中医药大学第一附属医院产科 潘小芳

产后缺乳，是指产妇在哺乳期内乳汁分泌量少，不能满足婴儿的喂养需求。它不仅影响婴儿的健康成长，也给产妇带来了极大的心理压力。下面一起来详细了解产后缺乳的相关知识吧。

一、产后缺乳的原因

1.生理因素。（1）由于营养不良、激素水平失衡等原因，部分女性的乳腺组织发育不良，导致产后乳汁分泌不足。（2）产妇在产后情绪紧张、焦虑、抑郁等，导致体内的激素分泌紊乱，催乳素分泌不足，从而引起缺乳。

2.营养因素。产妇若饮食结构不合理或长期偏食少食容易营养不良，导致乳汁分泌少。

3.生活方式因素。（1）产妇因需要照顾新生儿及频繁哺乳，常会睡眠不足，由此影响身体的新陈代谢和激素分泌，进而影响乳汁分泌。（2）产后长期卧床、运动量减少，会影响身体的血液循环，不利于乳汁的分泌。

4.其他因素。如乳腺炎等乳腺疾病，或其他全身性疾病，可能影响乳腺的正常功能，导致乳汁分泌减少。

二、产后缺乳的表现

产后缺乳的主要表现为产后乳汁分泌量少，或者乳汁清稀，不能满足婴儿的喂养需求。婴儿吸吮乳房时间长，吞咽声少，或吸吮后仍哭闹不止，体重增长缓慢等。

三、产后缺乳的影响

1.对婴儿的影响

（1）生长发育受限：产后缺乳可能导致婴儿无法获得足够的营养和免疫保护，从而影响其生长发育。

（2）增加患病风险：缺乳可能导致婴儿摄入不足的水分和营养素，增加其脱水、营养不良、感染疾病等风险。

（3）情感依赖减弱：母乳喂养有助于建立母婴之间的情感联系。产后缺乳可能导致婴儿对母亲的依赖减弱，影响其情感发展。

2.对产妇的影响

（1）产后缺乳可能导致产妇感到自责、焦虑和无助，增加其心理压力。

（2）产后缺乳可能导致家庭成员对产妇期望过高或产生误解，从而引发家庭矛盾。

（3）产后缺乳可能导致产妇对母乳喂养的信心减弱，甚至放弃母乳喂养。

四、产后缺乳的预防

1.产后早接触、早吸吮。婴儿出生后30分钟内，要让婴儿与母亲进行皮肤接触，并尽早吸吮母亲的乳头，以刺激催乳素分泌，促进乳汁分泌。

2.合理营养摄入。产妇要多吃一些富含蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、矿物质等营养素的食物，如猪蹄、鲫鱼、花生、黄豆、鸡蛋、牛奶、蔬菜、水果等。适量增加汤水类食物，如猪蹄汤、鲫鱼汤、鸡汤等。

3.保持良好的生活方式

（1）产妇可以与家人轮流照顾宝宝，保证足够的休息时间，适当进行放松，保持良好心态和体力。每天睡眠时间不少于8小时。

（2）产妇可以进行一些产后康复运动，如产后瑜伽、产后操等，以促进身体的血液循环和新陈代谢，有利于乳汁的分泌。

五、产后缺乳的治疗

1.饮食调理

（1）猪蹄通草汤通经下乳。取猪蹄2只、通草24克，加水炖煮1～2小时，食猪蹄饮汤。

（2）鲫鱼汤健脾利湿、通经下乳。可用鲫鱼1条，加生姜、葱、料酒、盐、水适量，炖煮1小时左右，食肉喝汤。

（3）黄芪当归猪蹄汤益气补血、通经下乳。用生黄芪30g、当归9g，加水与猪蹄同炖1～2小时，食猪蹄饮汤。

2.中药治疗

（1）气血虚弱型。表现为产后乳汁少，或乳汁清稀，乳房柔软无胀感，面色苍白，神疲乏力，气短懒言，等等。治疗宜补气养血、通经下乳，常用方剂为通乳丹加减。

（2）肝郁气滞型。表现为产后乳汁少，或乳汁不行，乳房胀痛，情志抑郁，食欲不振，等等。治疗宜疏肝解郁、通络下乳，常用方剂为下乳涌泉散加减。

3.按摩治疗

（1）膻中穴：位于两乳头连线的中点。用拇指指腹按揉膻中穴1～2分钟，以局部有酸胀感为宜。具有宽胸理气、通经下乳的作用。

（2）乳根穴：位于乳头直下，乳房根部，第5肋间隙。用拇指指腹按揉乳根穴1～2分钟，以局部有酸胀感为宜，具有通经下乳、理气活血的作用。

4.针灸治疗

主穴：膻中、乳根。配穴：气血虚弱者，加足三里、脾俞、胃俞；肝郁气滞者，加太冲、内关。针刺时，采用平补平泻法，每日1次，每次留针20～30分钟。

产后缺乳是一种常见的问题，只要了解其原因，采取有效的预防和治疗措施，就可以有效地解决这一问题，让宝宝能够吃到充足的母乳，健康成长。