中暑是指高温环境下，机体体温调节中枢功能障碍，引起水和电解质代谢紊乱，导致中枢神经系统和心血管系统功能障碍的临床综合征。如今，高温来袭，儿童在户外玩耍的时间长了，运动量变大，很容易感到不舒服甚至中暑。那么，市民该怎么预防中暑？又该如何识别中暑以及处理中暑的儿童？

中暑起病急骤，大多数有头晕、眼花、头痛、恶心、胸闷、烦躁等前驱症状。按病情的严重程度，中暑一般可分为3种类型，即先兆中暑、轻型中暑和重型中暑。

先兆中暑。患儿暴露在高温环境下一段时间，出现精神减弱、疲乏无力、头晕头痛、口渴多汗、恶心呕吐等症状，体温正常或略有升高（通常＜38℃）。此阶段儿童神志清楚，无器官损伤表现。此时身体仍处于代偿期，及时正确处理后，通常较短时间内症状可消失；如果体内热量继续蓄积可进展为轻型甚至重型中暑。

轻型中暑。患儿体温明显升高，通常在38—40℃，出现皮肤湿冷、面色苍白、心率增快、少尿无尿、眼窝凹陷、皮肤弹性差等症状，应及时脱离高热环境，降温、补水，如果症状不改善应及时到医院就诊，正确处置后，通常可于数小时内恢复。

重型中暑（热痉挛、热衰竭及热射病）。这是最危险的情况，患儿体温可高达40℃以上，可出现肌肉痉挛、晕厥、昏迷、抽搐、胡言乱语、精神行为异常等肌肉及神经精神症状，可能合并多个器官功能障碍，如血尿、消化道出血、皮肤瘀血、瘀斑、休克、呼吸衰竭等。此阶段身体进入失代偿期，有致命风险，需立即转运至就近的大型医院救治。

如果发现儿童有中暑症状，应采取“一搬、二降、三补、四转”的措施进行处置。

搬运——迅速把孩子从热的地方移至阴凉通风的地方，脱离高温、高湿、封闭及阳光暴晒的环境。如果有条件应转移至空调房内，但空调房内温度不宜过低。

降温——发现孩子中暑后，应在30分钟内尽快将其体温降至40℃以下。降温方法为尽快松开或脱掉紧身衣物。当婴儿出现捂热综合征时，应立即解开包被降温，及时更换被汗水浸湿的衣被。先用温水，再用冷水擦浴全身，擦浴时可在额头、双侧颈部、腋下、腹股沟等大动脉走行浅表处放置冰袋，可用风扇或空调增加对流、散热；对于年龄较大、意识清楚的儿童，可采用洗澡浸泡的方法。需要注意的是，口服布洛芬、对乙酰氨基酚等解热镇痛药物通常是没有作用的。

补水——儿童中暑常伴有脱水及电解质紊乱，应该少量、多次地给孩子喝一些常温的水或电解质饮料，一次不要喝过多，否则容易引起恶心、呕吐等症状。无法自主饮水者，可去医院就诊，在医生的评估下接受适量静脉补液等治疗。

转运——对于重型中暑者，尤其是伴有高热、意识不清、抽搐等神经系统症状的儿童，应立即送到就近医院就诊。对于轻型中暑经现场处置症状没有缓解的儿童，也应尽快到就近医院就诊。

如何预防儿童中暑？

夏季，应合理安排儿童户外活动时间，尽量早晨或晚上户外活动，避免正午进行长时间户外活动。儿童在户外玩耍时最好待在阴凉处，可随身携带扇子或手持便携式小电扇。高温、高湿天气时，应在凉爽的室内活动，如室内游乐场、室内游泳池等。避免儿童单独待在汽车内或狭小空间内。高温天气时，家中使用电风扇、空调等降温，并定期开窗通风。

在高温环境下，儿童活动期间穿着衣物及装备会影响体温调节效率，应选择轻便透气、浅色的衣服，及时更换掉被汗水浸湿的衣物。对于婴幼儿应选择轻薄包被，切忌过度捂热。同时，儿童活动要保证充分的饮水，以水或电解质饮料为适宜饮品，避免饮用含酒精、咖啡或糖分过高的饮料，因为此类饮品会进一步加重水分丢失。儿童还应避免大量饮用过凉的饮料，以免出现胃部痉挛。

此外，夏季多吃清淡易消化的食物，少吃高热量、油腻、辛辣的食物，多吃蔬菜和水果。

（吴青华 谢欣欣 整理）

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本文审核：张娜　本文统筹：张美娜