“四高”患者该怎么吃怎么动？

高血压、高血糖、高血脂、高尿酸，不少人谈“高”色变。为提高慢性病患者维护和促进自身健康的能力，前不久，国家卫生健康委组织专家，针对成人高血压、高血糖症、高脂血症、高尿酸血症等慢性病，制定了《高血压等慢性病营养和运动指导原则（2024年版）》（下称《指导原则》）。那么，“四高”人群该如何吃、如何动才能更有利于健康呢？

“四高”人群有了健康新指南

《指导原则》主要内容包括对于高血压等四类慢性病人群的营养指导和运动指导、常见食物交换表和相关慢性病患者运动训练禁忌证等，通过合理膳食、科学运动、戒烟限酒等方法改善生活方式，以进一步强化对慢性病的防控，并对有关医疗卫生机构开发相应的营养和运动处方，具有重要的临床指导意义。

《指导原则》指出，目前我国成年人高血压患病率约为27.5%，成人糖尿病患病率约为11.9%，成人高脂血症的患病率约为35.6%，高尿酸血症的总体患病率约为13.3%。不健康饮食、身体活动不足、超重和肥胖等是这四种慢性病共同的危险因素，生活方式干预，特别是营养和运动干预对这四种慢性病防治具有重要作用。

在营养方面，《指导原则》建议这四类慢性病患者健康膳食。坚持以植物性食物为主、动物性食物适量的膳食模式。做到食物多样、三大营养素供能比例适当。

在运动方面，《指导原则》建议这四种慢性病患者坚持有规律的运动。保持充足身体活动，减少久坐时间，且应量力而行，循序渐进。

严格控制盐的摄入

广西中医药大学第一附属医院健康体检中心主任医师邱全指出，近年来，我国“四高”疾病患病率逐渐上升，同时这些相关疾病的年轻化问题也日益凸显。不少患者在“四高”前期并未重视，尤其是年轻人，任由其进展加重。其实，在“四高”相关疾病的前期如果及时科学地进行生活方式调试干预，是可以避免疾病的发展的。

根据《指导原则》介绍，高血压患者应当限制钠的摄入量。每人每日食盐摄入量逐步降至5克以下，控制高钠食物摄入，增加富含钾的食物摄入。

那么，如何才能做到对摄入的盐心中有数呢？邱全建议，一般盐勺的规格是2克，可以根据烹饪所需，少量加入食盐，做到心中有数；或者准备一个限盐罐，每天根据推荐量取食盐放入限盐罐，一天用完即可。

需要注意的是，酱油、蚝油、味精等调味品也有较高的钠含量。想要保证低盐饮食，但又想保持菜品的口感，可采用“餐时加盐”的方法，即在菜肴起锅时少加盐或不加盐，待菜肴烹调好端到餐桌时再放盐。

看见反式脂肪酸“绕道走”

《指导原则》中指出，“四高”人群要避免反式脂肪酸摄入。那么，什么是反式脂肪酸？专家介绍，反式脂肪酸也称“反式脂肪”“逆态脂肪酸”，是人体的非必需脂肪酸。一般而言，各色美味可口的、酥松软滑香的食物里，大多含有反式脂肪酸，比如烧烤、奶油蛋糕、冰淇淋、泡芙等。

专家指出，一些商家不会在包装上直接注明含有“反式脂肪酸”字样，反式脂肪酸常会穿个“马甲”藏在配料表里。因此，建议大家学会从商品配料表中找到反式脂肪酸的蛛丝马迹，在选购时应尽量避免购买。

比如氢化类，包含氢化植物油、氢化棕榈油、氢化脂肪、氢化起酥油等；人造类，包含人造黄油、人造奶油、人造起酥油等；植物类包含植物奶油、植物酥油、植物脂肪粉植脂末等；其他如酥油、起酥油、可可脂、代可可脂、雪白奶油、麦琪淋等。当在食品的配料表中，看到这些名称时，大家要学会“绕道走”。

哪些运动适合“四高”人群

《指导原则》提出，“四高”人群要坚持适量、循序渐进的运动。那么锻炼时长多少为合适？

专家表示，适合“四高”人群的运动项目包含有氧运动、抗阻训练和柔韧性训练。其中，有氧运动要求每周3~5次，根据自身体质，进行中等到较大强度的运动，每次运动持续时间为30~60分钟，有运动基础的可以增加高强度间歇训练，包含变速跑、有氧操等。

有氧运动包含了健身操、游泳、登山、羽毛球、乒乓球等，广场舞也属于有氧运动，不少舞步能锻炼到全身机能，比较适合“四高”人群。需要注意的是，有糖尿病、高血压以及心脑血管疾病的人群，要根据医嘱进行锻炼。

（黄翠巧 通讯员 李冠宏）