南宁市融媒体中心—南宁新闻网讯(记者 罗宁 通讯员 苏锦 陆扬京)今年以来,马山县建立健全防范和化解因病致贫返贫长效机制,提出“筛、查、议、保”工作措施,精准救助各类困难群体,牢牢守住不发生规模性返贫底线。
仔细“筛”,在监测重点人群上下功夫。继续监测“统筹基本医保、大病保险、医疗救助”三重制度保障后医疗费用负担仍较重的人群,瞄准脱贫人口、监测对象个人医疗费用负担较重的人群,及时启用防止返贫保障性政策举措,坚决守牢防止规模性“因病”返贫致贫底线。同时按照建档立卡、民政、计生、残疾等类别人员信息,分类建立医保参保缴费台账,重点加强对因病致贫返贫风险潜在对象参保缴费状态的监测,定期进行数据动态更新,做到参保底数清。做实做细新增困难群众参保征缴工作,确保参保全覆盖、医保待遇不中断。1至7月,分类资助特殊困难人员参保171994人,参保率达到100%。
严格“查”,在存在“因病”返贫致贫风险核查上下功夫。加强医保、乡村振兴、民政等部门信息共享,组建工作专班开展医疗费用监测,主动排查潜在风险,医疗费用负担重、存在因病致贫返贫风险的人员信息及时通过乡村振兴等部门进行核实,精准落实帮扶措施,构建防贫监测哨卡。1至7月,筛查反馈自付费用超5000元医疗费用人员1547人,确保大病保险、医疗救助等倾斜政策落实到位。
认真“议”,在具体工作落实上下功夫。针对核查问题,马山县医保部门认真研判,密切关注监测对象、脱贫人口的参保情况、住院待遇享受情况、门诊综合保障情况等风险点进行调度和督办,确保风险及时预警、问题限时清零。
守牢“保”,在政策精准帮扶上下功夫。制定印发《马山县困难群众依申请医疗救助实施方案》。建立由县人民政府牵头,医保、民政、乡村振兴等部门及各乡镇共同参与的“一事一议”联席评审机制,对乡村振兴、民政等部门认定符合条件的救助对象及高额医疗费用支出重病等困难群众,由医保部门实施依申请医疗救助,合力解除返贫致贫风险。1至7月,主动排查1539余条就医信息,累计为符合申请条件的138名困难群众开展依申请医疗救助,救助金额86.70 万元。
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