患上老年性白内障不要慌

超声乳化吸除联合人工晶体植入手术助恢复光明

随着人口老龄化程度的加剧，白内障患病率逐渐增加，且已成为我国最常见的致盲眼病之一。如果确诊白内障应该怎样治疗？南宁华厦视光眼科医院副院长赵华平介绍，目前为止，临床上还没有特别有效的药物可以治疗已经变性混浊的白内障，手术仍然是现在治疗白内障主要有效方法。

超六成初诊患者对白内障认知不足

据中华医学会眼科学分会统计，我国60岁以上人群白内障发病率约为80%，而老花眼一般在40岁左右出现，52岁以后老花眼的发病率接近100%。第七次全国人口普查数据显示，我国60岁及以上人口有2.6亿。据此估算，在我国有超过2亿的老年人正在遭受老花眼和白内障的双重侵袭。

我国白内障患病人数正呈逐年增长趋势，但是超六成初诊患者对白内障疾病认知不足。赵华平副院长介绍，白内障的概念很简单，就是晶状体发生浑浊，阻碍光线进入眼睛，从而导致视物模糊。白内障最常见的类型就是老年性白内障，就跟皮肤长皱纹、黑发变白一个道理，晶状体用了几十年也开始变性浑浊了，所以眼睛就越来越看不清东西。

发现白内障了该怎么办？能用药物治疗吗？赵华平副院长表示，到目前为止，临床上还没有特别有效的药物可以治疗已经变性混浊的白内障，手术仍然是现在治疗白内障唯一有效方法。

目前主流的手术方式是白内障超声乳化吸除联合人工晶体植入手术，将浑浊的晶状体取出，再植入人工晶体。人工晶体选择多样化，包括单焦点、多焦点、散光晶体等，可以满足各种需求，达到视力更优化的效果。

“老花眼”突然变化可能是白内障征兆

据悉，超60%白内障手术患者伴有基础疾病，高血压、高血糖不是屈光性白内障手术的绝对禁忌证。目前，我国60岁以上老人白内障发病率约为80%，而这一部分老年人多伴有基础疾病，如糖尿病、高血压等。所以很多白内障患者除担心手术安不安全外，还会担心自己的基础疾病是否影响手术，是否能做手术。

研究数据显示，绝大多数患高血压、糖尿病等多种基础疾病的白内障患者，如果没有眼底黄斑病变，术后效果与正常患者无明显差异。因此，患者在术前控制好各项指标，通过专业的术前检查，由专科医生进行诊断符合手术条件后，即可选择手术解决白内障。

白内障手术什么时候做比较好？赵华平副院长认为，对于老年性白内障，如果出现视力下降，影响到正常工作和生活的时候，就应该考虑手术了。白内障手术做完后，第二天要换药检查，无特殊情况，即可配合滴眼药水正常生活。手术后1个月内，最好不要进行剧烈运动以及低头弯腰、用力动作；尽量避免游泳，因为泳池里的水可能会从尚未完全愈合的手术切口进入眼内，进而引起眼内感染。

需要特别提醒的是，中老年朋友如果感觉“老花眼”突然好转，也要警惕白内障的发生。随着年龄增长，“老花眼”人群如出现视力度数的突然变化，可能是白内障或血糖增高的征兆，需及时就医诊断。白内障如不及时治疗，严重的可能会致盲。 

本期解答专家 

赵华平 南宁华厦视光眼科医院副院长副主任医师

从事眼科医、教、研工作近30年，白内障手术超2万例，积累了大量的眼病诊断、治疗的临床经验，掌握了先进的白内障手术技术，多次受邀在国内眼科学术会议上做专题演讲和手术展示，是国内较早掌握并应用准分子激光矫正手术的专家。尤其擅长屈光性白内障手术规划、疑难复杂白内障的诊治，熟练开展飞秒激光辅助微小切口超声乳化白内障手术，对于无晶体眼二期人工晶体悬吊植入、青光眼/高度近视/葡萄膜炎/糖尿病合并白内障、外伤性白内障以及先天性白内障等复杂疑难白内障手术有丰富的临床经验。（记者 叶祯）