PICC置管是从外周静脉（如上肢的头静脉、贵要静脉、肘正中静脉等）插入一根较长的导管，使其末端位于上腔静脉或锁骨下静脉等中心静脉处。其主要目的是为需要长期或大量输液的患者（如肿瘤化疗患者）输入有刺激性的药物或者高渗性、黏稠性液体，提供一种安全、有效的输液途径，避免药物对外周静脉的直接刺激和损伤。

对于需要长期化疗的患者，PICC置管的留置时间需要根据化疗疗程来决定，通常在3~6个月或1年。需要提醒的是，PICC置管的留置时间一般建议不超过1年。在留置期间，每7天需进行导管维护，如更换敷料、冲洗导管、更换接头等，以确保导管的清洁和通畅，预防感染和并发症的发生。

PICC置管患者居家自我观察时，需要注意以下几个方面，以确保导管的正常使用和及时发现并处理可能出现的问题：

一、每日饮水量：

应保持在2000~3000ml（包括汤、水果、牛奶、粥等），以防止血液黏稠度增高，血流速度缓慢，发生静脉血栓。

二、PICC置管患者居家每日健康监测：

每天起床清醒后，询问自己是否有不同往常的不适症状，并测量体温（注意排除原发病或化疗引起的轻微不适）。

1.置管侧手臂观察。

疼痛与肿胀：自我感觉置管侧手臂有无疼痛、麻木、肿胀。

视觉检查：站在穿衣镜前观察两侧手臂，对比置管侧手臂有无肿胀，皮色有无异常。

触诊：按一按手臂有无指压凹陷，沿着穿刺点向上轻轻按压导管走行处至腋窝，检查有无红肿热痛。

臂围测量：由家属测量手臂肘窝上10cm的臂围，与维护手册记录臂围结果进行对照。臂围增大2cm，应警惕血栓、静脉炎的发生，需及时联系医院或返院处理。

2.穿刺点与贴膜观察。

穿刺点情况：观察穿刺点有无渗血渗液、红肿及疼痛，轻轻按压有无分泌物流出。如出现局部红肿、疼痛、有分泌物或严重渗血，应警惕穿刺点感染，需及时联系医院或返院处理。

贴膜情况：观察导管贴膜是否完好如初、粘贴牢固，观察贴膜下皮肤有无异常。如贴膜受到污染、因潮湿而严重卷边松脱，或贴膜下皮肤发痒出现红疹，应警惕导管过敏、贴膜过敏或导管脱出，需及时联系医院或返院处理。

3.导管观察。

外露长度：导管通常外露0~2cm，应牢记外露长度，每日观察外露长度是否有变化，并让它保持原始位置。如刻度变化超过2cm，或患者有不适症状，应及时联系医院或返院处理。

导管状态：检查导管是否打折、破损、漏液甚至断裂；导管内颜色是否透明、有无回血，输液接头有无松动或脱落。如发现问题，需及时联系医院或返院处理。

三、日常生活与活动：

1.“三行”：①可以沐浴。②可以做家务。③可以做些柔和运动。

2.“六不行”：①严禁剧烈运动。②避免盆浴泡浴。③严禁提5公斤重以上重物。④衣服袖口不宜过紧。⑤不能测血压。⑥不能使用造影剂。

一般的日常活动均可进行，如炒菜、进餐、洗碗、刷牙、扫地、开车等。为了促进血液循环，置管侧手臂可以做握拳、伸展等柔和运动，但应避免提重物、拖地、举拐杖，严禁打球、游泳、抱孩子、托举哑铃等动作。避免在置管侧手臂上方扎止血带、测血压，以防血液反流造成导管堵塞。手提重物不超过5公斤重，避免置管侧手臂过度负重。

3.洗澡注意：选择淋浴而非泡澡，淋浴前用保鲜膜或防水袖套包裹置管侧手臂，两端用胶带固定，并在淋浴时举起置管侧手臂，避免置管部位潮湿。洗完澡后及时检查敷料有无潮湿，如有浸湿需及时到医院更换贴膜。

4.穿衣注意：选择袖口宽松的衣服；穿脱衣服时先穿置管手臂后脱置管手臂；睡觉时尽量不要压着穿刺侧肢体以防导管堵塞。

四、如发现以下情况应及时处理：

1.体温升高38°。

2.穿刺点渗血且按压止血无效。

3.穿刺部位出现红肿、疼痛、有分泌物情况。

4.感觉胸闷气短、敷贴松脱、置管侧手臂麻木、手臂或者胳膊颈部肿胀、臂围增大2cm。

5.导管体内部分滑出体外，输液接头脱落。

6.导管回血、导管破损、导管断裂（请立即将可见的外露导管打折并用胶布带固定，马上去医院处理）。

综上所述，PICC置管患者在居家自我观察时需全面细致，包括全身情况、置管侧手臂、穿刺点与贴膜、导管状态以及日常生活与活动的多个方面。