■广西金域医学检验实验室有限公司 陈婵丹

肝硬化，作为一种慢性、进行性肝病，对患者的生命健康构成严重威胁。它不仅影响肝脏的正常功能，还可能导致一系列严重并发症，如腹水、肝性脑病、肝肾综合征等。然而，许多人对肝硬化的认识仍然不足，往往忽视了其预防和早期治疗的重要性。因此，本文旨在强调肝硬化的预防胜于治疗，提供相关的健康警示，以帮助人们更好地了解并应对这一疾病。

一、肝硬化的症状和危险性

肝硬化是肝脏发生严重结构和功能损害的疾病，病情进展较为缓慢。常见症状包括肝区疼痛、腹水、腹胀、食欲不振、恶心、呕吐等。

肝硬化的危险性主要表现在两个方面：一是易发生肝功能衰竭，如出现精神状态异常、尿色发黑、手脚颤抖等，严重时可能因脑水肿而昏迷甚至死亡；二是容易并发肝癌，而肝癌的存活率较低且易转移，威胁患者的生命健康。

二、肝硬化的危害与现状

肝硬化是由于长期或反复的肝脏损伤，导致肝脏结构和功能发生严重障碍。其危害不仅在于肝脏本身，还可能引发多种并发症。这些并发症不仅增加患者的痛苦，还可能导致病情恶化，甚至危及生命。当前，肝硬化已成为全球范围内的健康问题，尤其在发展中国家，其发病率和死亡率均居高不下。

三、肝硬化的预防策略

肝硬化可从病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病等方面进行预防。

病毒性肝炎：接种乙肝疫苗，避免与肝炎患者密切接触，及时诊断和治疗病毒性肝炎。

酒精性肝病：限制酒精摄入，最好戒酒，以减少对肝脏的损伤。

非酒精性脂肪性肝病：保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、控制体重等。

同时，还可从调整肝硬化患者的生活方式方面进行预防。

均衡饮食：多吃富含维生素和矿物质的食物，少吃高脂肪、高糖、高盐的食物。

适量运动：定期进行有氧运动，如散步、慢跑、游泳等，以增强体质，提高免疫力。

避免接触有毒物质：如某些药物、化学物质等，以减少对肝脏的损害。

四、肝硬化的检查

对于有肝病史或家族史的人群，应更加关注肝脏健康，定期进行专业检查。

1.体格检查：检查有无神经及精神异常、黄疸、肝性面容及腹壁静脉曲张等表现。

2.实验室检查：

血常规：脾功能亢进时白细胞和血小板计数亦减少，血小板减少是较早的异常指标之一。

尿常规：伴有肾脏损伤时可有蛋白尿、血尿。有黄疸时尿中可出现胆红素，尿胆原增加。

肝功能检查：代偿期肝功能正常或轻度异常，失代偿期多有异常。

病毒性肝炎标记物：肝硬化有活动时须检测乙、丙或丁型病毒性肝炎的标记物。

免疫功能检查：用于自身免疫性疾病的诊断。

3.影像学检查：

B超：基本检查，可提示肝脾大小、门静脉高压等情况。肝早期增大，晚期萎缩，肝实质回声增强、不规则。

CT和磁共振成像：肝硬化患者可见肝叶比例失调和肝门区增大，密度不均匀。

4.内镜检查：

电子胃肠镜检查：可观察食管、胃底静脉有无曲张及其曲张的程度和范围。

腹腔镜检查：可直接观察肝脾情况。

5.肝穿刺活检：可作为代偿期肝硬化诊断的金标准。

五、肝硬化的早期治疗与干预

尽管预防是防止肝硬化的关键，但确诊后的早期治疗与干预同样重要。具体治疗方案应根据患者的具体病情、病因和身体状况而定。

1.药物治疗是肝硬化早期主要的治疗手段。使用抗纤维化的药物治疗，延缓肝细胞纤维化的进展；使用抗病毒药物治疗，抑制病毒的增殖，对乙肝后肝硬化、丙肝后肝硬化的治疗效果比较好；使用保肝降酶药物治疗，有利于恢复正常的肝功能。

2.生活方式干预，不能饮酒、吸烟、熬夜，也不要进行高强度体育锻炼和重体力劳动。

3.营养支持治疗则需调整饮食结构，增加维生素、膳食纤维、优质蛋白质等营养素的摄入，不吃霉变、腐烂、腌制食物。

六、结语

肝硬化是一种严重的慢性肝病，其危害不容忽视。通过增强预防意识，采取有效的预防措施，可以降低患者肝硬化的发病率和死亡率。同时，对于已经确诊为肝硬化的患者，早期治疗与干预同样重要。让我们共同关注肝脏健康，珍惜生命，远离肝硬化的威胁。