秋冬来临，肺炎支原体感染进入流行季

孩子出现发热精神差气促等应及时就医

颜云盈安抚住院患儿。记者 宋延康 摄

近期早晚温差较大，很多孩子因着凉出现发热、咳嗽等症状。另外，因幼儿园、学校人群聚集程度高，易传播病原，一些城市医院的儿科门诊因肺炎支原体感染就诊的孩子有所增多。南宁市妇幼保健院儿童保健部主任兼儿科主任颜云盈提醒：孩子出现发热、咳嗽、精神差、气促等情况请及时就医。

发热咳嗽是典型症状

秋冬季是儿童呼吸道感染的高发季，11月以来，随着早晚温差大的影响，医院的儿科门诊、急诊量持续攀升。其中，肺炎支原体感染以低龄儿童多见。

“但是并没有出现网上所传的暴增情况，住院患儿与去年同期相比，只有50%，少了一半左右。”颜云盈介绍，肺炎支原体主要通过呼吸道飞沫传播，在咳嗽、打喷嚏、流鼻涕时的分泌物中，均可携带病原体。

肺炎支原体的名字中虽然有“肺炎”，但肺炎支原体感染≠支原体肺炎。当肺炎支原体侵入下呼吸道，才可能出现支原体肺炎。

儿童支原体肺炎最典型的症状是发热、咳嗽。咳嗽有一定特点，初期是阵发性、刺激性干咳，随着病情进展会出现咳嗽、咳痰，部分严重的孩子会出现喘息、呼吸困难等表现。

如家长发现孩子出现以下情况中的任何一项，都需及时就医：持续高热（39℃以上）≥5天或发热≥7天，且无下降趋势；出现喘息、气促、呼吸困难、胸痛、咯血等症状的其中之一；精神差、头痛、抽搐、频繁呕吐、不能进食等。

颜云盈提醒，发现孩子健康出现问题时，应该及时到专科医院就诊，早发现、早诊断、早治疗。“根据检查检测结果对症治疗，让患儿早日康复，也可避免病情加重。”

肺部有阴影并非“白肺”

有的支原体肺炎患儿，肺部影像上显示有一片白色，这让家长很担心孩子患上“白肺”。患上支原体肺炎后是否会导致“白肺”？

通常来说，“白肺”是指急性呼吸窘迫综合征，主要发生在重症感染时，双肺弥漫性病变进展迅速，其症状和严重程度都与支原体肺炎不同。支原体肺炎大多是一个肺叶或一个肺段感染所致，主要是由于气道阻塞物或肺内炎性渗出引起的，但其他的肺叶大多数都是正常的，这和医学上所说的“白肺”是两个概念。

“听诊器听不出罗音，但是拍片会发现两个肺片一边干净一边出现不均匀的白色阴影，或两边都有不均匀的白色阴影。但这不是老百姓认为的‘白肺’。”颜云盈介绍，通过支气管镜治疗等手段，可让患儿在较短时间内治愈。“支气管镜治疗也就是老百姓说的‘洗肺’，专业术语叫纤维支气管镜下的肺泡灌洗。”

■预防措施

目前，还没有针对肺炎支原体的疫苗，但养成良好的卫生习惯对避免感染很重要，因此建议做好以下预防措施：

少去人员密集、通风不良的公共场所，必要时戴好口罩。

从外环境回到家后，第一时间应换下衣服，用肥皂、洗手液在流动水下洗手、洗脸，特别是家中有婴幼儿的，换洗之后再去接触或抱他们。

注意室内通风，每次通风不少于30分钟，以保持空气新鲜。床单被褥等经常换洗，在太阳下晾晒。

均衡饮食，充足睡眠，加强体育锻炼，增强体质，提高抵抗力。

学校、幼儿园等场所要做好通风消毒，避免出现聚集性感染。

■相关提醒

国家卫生健康委提醒：“黄花犹带露，红叶已随风”，当下进入立冬时节，人体的阳气随着自然界的转化而潜藏于内，正是休养脏腑的好时机，要顺应规律、敛阴护阳。饮食上讲究清补，多吃温润的食物。

此时节气温下降明显，呼吸道疾病发病率上升，我们要及时接种流感等疫苗，同时注意保暖、保持室内通风、勤洗手、保证充足睡眠。

对于老年人和慢性基础性疾病患者等人群，加强疾病预防和健康保健尤为重要，到人群聚集的场所要加强个人防护，日常生活要关注健康状况、遵医嘱用药、均衡营养、适量运动。（记者 叶祯 通讯员 姚瑞兰实习生 杨佳鑫）