随着天气转冷，感染肺炎支原体的孩子又多了起来，有些孩子甚至患了肺炎。面对来势汹汹的肺炎支原体，家长和孩子该如何应对？昨日，记者采访了广西壮族自治区妇幼保健院儿童呼吸内科副主任黄惠萍。

肺炎支原体感染≠支原体肺炎

秋冬季呼吸道疾病高发。不少家长表示，孩子从10月份开始就感冒不断，上一轮肺炎刚好没两天，又开始咳嗽发热。中国疾控中心发文表示，从第45周的监测数据来看，14岁及以下儿童门诊、急诊流感样病例数和急性呼吸道感染住院病例数出现上升趋势。

肺炎支原体感染与支原体肺炎，两者名称相似，有何不同？

黄惠萍介绍，支原体是介于病毒和细菌之间的一种微生物，是自然界中常见的病原体，肺炎支原体是其中一种。肺炎支原体主要通过呼吸道飞沫传播，在咳嗽、打喷嚏、流鼻涕时的分泌物中均可携带病原体。

肺炎支原体的名字中虽然有“肺炎”，但肺炎支原体感染≠支原体肺炎。当肺炎支原体侵入下呼吸道，才可能出现支原体肺炎。

“肺炎支原体引起的呼吸道感染一般较轻，潜伏期较长，多为1~3周。”黄惠萍介绍，这种病最常见的临床表现为喉咙痛、疲乏、发热、咳嗽缓慢加重（可持续数周或数月）、头痛等。5岁以下儿童感染肺炎支原体可能与年龄较大的儿童和成人不同，会出现打喷嚏、鼻塞或流涕、喉咙痛、喘息、呕吐、腹泻等类似感冒的症状。

肺炎支原体感染大多预后良好，仅极小部分患儿治疗效果不佳，可能转为难治性肺炎——支原体肺炎以及重症支原体肺炎。感染偶见哮喘、支原体脑炎、皮肤黏膜损伤等肺内、肺外并发症。

及时识别病因是关键

有不少家长表示，孩子没有发热，咳嗽也不剧烈，但是一查胸片已经是患肺炎了。这究竟是何原因？

黄惠萍表示，有些孩子可能没有发热症状，但仍然患了肺炎，这可能是因为肺炎支原体感染的早期症状与其他呼吸道病原菌感染差别不显著，其明显的症状是咳嗽比较剧烈、干咳少痰，血常规结果也许正常或轻微升高，没有什么特异性，但胸部影像学通常会有提示。此外，某些非典型病原体如支原体、衣原体、军团菌等引起的肺炎，可能不伴有明显的发热症状。因此，即使没有发热，但如果孩子出现持续咳嗽、呼吸困难等症状，也应及时就医检查。

特别要注意的是，很多家长发现孩子生病，就给孩子吃抗生素或阿奇霉素。黄惠萍提醒，由于肺炎支原体缺乏细胞壁，因此作用于细菌细胞壁的抗生素（如青霉素）对其无治疗效果。此外，部分患儿会对阿奇霉素出现不同程度的耐药。家长们不要盲目给孩子自行服药，处方药应在医生指导下科学服用。

日常防护一定要做好

那么，如何预防呼吸道疾病？黄惠萍强调，日常防护一定要做好。例如：勤洗手，注意卫生，咳嗽时捂住口鼻；增强体质，注意营养均衡，提高身体抵抗力，养成健康的生活方式；尽量少去人群密集的公共场所，特别是空气流动不畅的密闭场所；减少接触出现呼吸道症状的人员，接触时注意个人防护；保持环境清洁卫生，做好室内通风换气。另外，提醒广大市民，日常出行也一定要注意防护。（记者 蒋爱云）