南宁市融媒体中心—南宁新闻网讯（记者 陆海清 通讯员 零宏宇）“孩子从出生起，我每年都会按时缴纳医保，买药看病都能报销，挺划算的。”在横州市居民陈女士看来，每年保持参保连续性，相当于给自己和家人又加了一道健康“安全锁”。

医疗保障工作是重大民生工程，事关人民群众切身利益和社会和谐稳定。横州市积极响应国家医改政策，积极探索能够减轻群众医疗负担的医保支付方式改革。目前，该市的基本医疗保险按病组付费（DRG）改革已初见成效。

2024年1-11月，全市共有34家定点医院的住院费用实行DRG付费，实现“全覆盖”；共计有4.3万人（次）完成DRG住院结算，DRG住院统筹基金支出4.23亿元，占住院统筹基金支出的97%，较2023年节省医保基金约3200万元。推进DRG支付方式改革后，预计2024年度医保基金结余5000万元，实现“以收定支、收支平衡、略有结余”的总额预算编制原则。

完善制度建设 强化业务培训

横州市通过完善管理制度和操作规范，针对按病组付费（DRG）的特殊性，全面优化医保管理部门和医疗机构的职责与权限，要求每个医疗机构配备DRG管理人员2-3名，加强医务人员的成本管理意识，提高合理检查、合理用药、合理治疗的能力，确保医保资金使用的规范性。同时，积极开展相关知识和业务技能培训，让医务人员对DRG付费的原理、操作流程、病种分组等有更深入的了解，有效提高医务人员的业务水平和服务质量。截止2024年底，共举办业务培训8期，医护人员参训500人（次）。

强化分组付费 患者住院更省钱

根据患者病情、临床特征、诊疗方式等情况，将诊疗费用按DRG病组分2大类270个1-3级病种进行固定价格“打包支付”管理，执行按病种“限额”标准支付费用，超出标准外的费用医保不再支付，由医院自负盈亏，有效控制医院不合理医疗费用异常增长，降低患者住院费用，减少医保基金支出。据统计，2024年1-11月，全市居民次均住院费用约633元，同比下降9.33%，为全市18.31万的住院病人节省医药费1190万元。

规范医疗服务 患者住院少花钱

实行精细化监管措施，进一步规范医疗诊疗行为，减少患者医疗个人自付费用支出，提高了医疗保障的公平性和可持续性。2024年1-11月，横州市住院患者平均个人自付费用2323.4元，同比下降244.3元，下降率9.51%，较2023年个人自付费用相比，2024年为患者节省4473.13余万元。