又拉又吐？有可能感染了诺如病毒

医生提醒：2—4月是高发期，日常注意勤洗手讲卫生

近段时间，南宁市第四人民医院（以下简称四医院）接诊诺如病毒的人数有所增加。南宁卫健部门发布健康提醒：诺如病毒感染是常见肠道传染病，学校、托幼机构和养老机构等地方容易暴发聚集性疫情。每年2—4月是诺如病毒的“活跃期”，需格外警惕。感染诺如病毒有何症状？如何有效预防？记者就此采访了四医院急诊科副主任、副主任医师林绿。

诺如病毒传染性极强发作凶猛

林绿介绍，人感染诺如病毒一般会突然出现恶心、呕吐以及腹痛腹泻，通常持续2～3天。其中儿童是以呕吐为主，成人以腹泻为主，也伴随有发热、头痛及肌肉酸痛等症状。实验室检查时需要做肛拭子、粪便的核酸检测。

诺如病毒原名诺瓦克病毒，是引起急性胃肠炎的最主要病原体。诺如病毒对环境抵抗力强，在0～60℃环境中均可存活，还具有感染剂量低、感染后潜伏期短、排毒时间长、免疫保护时间短，极易造成反复感染等特点。

诺如病毒的传染性极强，低至10个病毒颗粒即可引起感染。它的排毒时间长，一般排毒高峰在发病后2～5天，持续约2～3周。

诺如病毒的生存能力也强，耐寒耐热，在0～60℃环境中均可存活，普通冷冻或室温无法灭活。75%酒精对诺如病毒无效，需使用含氯消毒剂（如84消毒液）或高温煮沸。且它还有耐酸性，胃酸无法杀灭它，因此可顺利入侵肠道。

诺如病毒还有病程短但症状凶猛的特点，感染后一般在12～48小时内发作，常集体暴发。多数患者2～3天自愈，但“威力”不容小觑，尤其是在密集的人群中，能迅速掀起一场“胃肠风暴”。

每年10月至次年3月（秋冬春季）易发生诺如病毒感染聚集性疫情，托幼机构、学校等是需要重点防控的场所。

5类易感人群应该加强预防

诺如病毒传播能力强，全人群普遍易感，但有5类人群需加强防护，包括免疫系统未发育完全的儿童，免疫力下降的老年人，免疫力低下的慢性病患者、化疗人群等，集体生活者以及卫生习惯差者。

诺如病毒的传播途径主要有粪—口传播、气溶胶传播和污染的食物/水源传播。粪—口传播包括接触患者呕吐物、排泄物后未彻底洗手或触碰被污染的毛巾、玩具、门把手等物品。气溶胶传播是患者呕吐或腹泻时，病毒可随飞沫悬浮在空气中，周围人吸入后感染。污染的食物/水源传播包括生食未洗净的蔬果、未煮熟的海鲜等。

大多数诺如病毒感染患者症状较轻，无需特殊药物即可自愈，注意补充液体预防脱水即可。“如果是中、重度脱水的诺如病毒感染患者，以静脉补液为主，慎用益生菌之类的药物。抗病毒药物对诺如病毒的效果不佳，因为它是自限性疾病。”林绿提醒。

市民居家预防的措施是注意勤洗手，儿童避免用手抓食物进食，食物要煮熟煮透，生熟要分开。

家中有人感染诺如病毒的，需要隔离。“酒精跟普通免洗、干洗消毒液对诺如病毒是没有效的，关键还是跟病毒隔绝才行，如果是一些呕吐物吐到了衣服或是地板、家具等，可以用一些氯浓度比较高的消毒液来消毒，餐具在烧开的水里煮30分钟也可以杀灭诺如病毒。”林绿介绍。患者症状消失后，仍应继续居家3天，避免传染他人。

特别要注意的是，若患者出现持续高热、精神萎靡、排尿减少、哭时无泪，需立即就医。