■南宁市妇幼保健院 卢珊

刚晋升新手妈妈的小美发现，婆婆每天都对她念叨：“别下床！多躺着！”可医生查房时却说：“要适当活动哦。”这让她陷入了困惑——到底该听谁的？其实，这背后藏着一个孕期产后“隐形杀手”：静脉血栓。

血液也爱“葛优瘫”？当心血栓找上门！怀孕后的身体就像开启了“待产保护模式”：血液变得黏稠，血管被撑大，再加上产后元气大伤需要卧床，这三个因素凑在一起，血液就容易在静脉里“躺平罢工”，形成血栓。血栓一旦脱落，可能引发致命的肺栓塞。

第一章：静脉血栓的形成机制

静脉血栓通常发生在下肢深静脉，尤其是在长时间不动的情况下。以下是导致产后静脉血栓的三大因素：

1.血液高凝状态：怀孕期间，体内的凝血因子增加，血液变得黏稠，容易形成血栓。这是身体为了保护妈妈在分娩时减少出血的自然反应，但也增加了血栓的风险。

2.血管扩张：怀孕期间，血管被撑大，血流速度减慢，增加了血栓的风险。尤其是下肢静脉，由于重力作用，血液更容易在下肢淤积。

3.卧床时间增加：产后妈妈需要卧床休息，但长时间不动会导致血液在下肢静脉中淤积，进一步增加血栓的风险。尤其是剖宫产妈妈，术后卧床时间更长，血栓风险更高。

第二章：高危人群自查表

以下是产后静脉血栓的高危人群，需要格外注意：

剖宫产妈妈：手术创伤加上更长的卧床时间，增加了血栓的风险。

孕期增重超过30斤的“重量级选手”：体重增加过多会导致血液循环负担加重，增加血栓风险。

家族有血栓病史的“遗传锦鲤”：如果家族中有血栓病史，遗传因素可能使你更容易形成血栓。

双胞胎/多胞胎的“超级英雄妈妈”：怀有多胞胎的妈妈，孕期身体负担更重，血液高凝状态更为明显。

第三章：血栓预警——身体发出的“求救信号”

当出现以下症状时，说明你的血液在敲警钟，可能是血栓的早期信号：

小腿变“萝卜腿”：单侧小腿突然肿胀发亮，比另一侧粗3cm以上。

腿部变“烤红薯”：皮肤发红发热，摸着像刚出炉的烤红薯。

行走变“美人鱼”：走路时腿疼得像美人鱼刚长出双腿。

遇到这些情况别犹豫，赶紧去医院，超声检查能让血栓无所遁形。

第四章：防栓四部曲——让血液跳起“广场舞”

为了预防产后静脉血栓，妈妈们可以遵循以下四个步骤，让血液保持欢快流动：

1.踝泵运动：足尖上的芭蕾

躺在床上就能做：脚尖先向前伸5秒（像跳芭蕾），再往回勾5秒（想象用脚趾写“7”字），每小时做10次，可促进血液循环。

2.饮食口诀：三多三少

多喝水：每天2000ml，哺乳期加到2500ml，有助于稀释血液，减少血栓风险。

多吃彩虹蔬菜：洋葱、黑木耳是天然抗凝剂，帮助预防血栓。

多选深海鱼：三文鱼富含Ω-3脂肪酸，有助于降低血液黏稠度。

少喝浓汤：骨头汤嘌呤高反而加重血液黏稠。

少吃精制碳水：白米饭换成杂粮饭，减少血糖波动。

少碰腌制食品：与咸鱼、腊肉说拜拜，高盐饮食会增加血液黏稠度。

3.移动法则：5分钟定律

每坐/躺1小时，就活动5分钟。顺产妈妈可以在床边踩“隐形缝纫机”，剖宫产妈妈可以躺着做“脚腕转圈圈”。体力恢复后，每天3次“病房走廊巡游”，促进血液循环。

4.神器助攻：医用弹力袜

选择大腿中筒款（压力梯度18～21mmHg），早晨起床前穿上，脱袜子要像剥香蕉皮一样轻柔。注意！普通瘦腿袜不管用，要认准医疗器械认证的。医用弹力袜通过梯度压力帮助血液回流，减少血栓风险。

第五章：特别提醒——产后6周都是危险期

别以为出院就万事大吉，血栓最“狡猾”之处在于：50%发生在产后1周内、30%发生在1～2周、20%在2～6周出现。建议产后42天复查时加做下肢静脉超声，特别是出现不明原因胸闷气短时，要立即排查肺栓塞。

第六章：产后防栓的心理调节

产后防栓不仅是对身体的挑战，也是对心理的考验。以下是心理调节的小技巧，帮助妈妈们保持积极的心态：

1.设定小目标：每天为自己设定一个小目标，完成后给自己一些小奖励，保持动力。

2.与家人分享：与家人分享你的防栓计划，让他们理解你的辛苦，给予你更多的帮助和鼓励。

3.寻找防栓伙伴：如果有朋友或同事也在产后防栓，可以互相交流经验，分享心得。

第七章：总结——科学活动才是健康王道

产后休养不是“木头人挑战”，科学活动才是健康王道。防栓小贴士:

1.保持好心情：焦虑和压力会影响血液循环，保持轻松的心态有助于预防血栓。

2.定期检查：产后42天复查时，记得加做下肢静脉超声，确保血管健康。

3.及时就医：如果出现任何血栓预警信号，立即就医，避免延误治疗。