中枢性肢体痉挛瘫是一种严重的致残性疾病，多见于因脑瘫、脑卒中、脑出血等疾病致神经元损伤的后遗症。患者肢体无力、痉挛、僵硬……最后丧失劳动能力。在过去，肢体痉挛瘫患者往往承受着“高致残性”和“难治愈性”的双重打击，大部分只能进行长期的康复治疗，面临终身残疾。

据统计，我国“四肢痉挛瘫”的致残率超过70%，其中手部屈曲痉挛治疗因难度极大，几十年来一度成为肢体重建领域被遗忘的“无人区”。

电影《小小的我》里，主人公刘春和在人生的漫长岁月中，始终与蜷曲的肢体进行着斗争……无数个“刘春和”，正苦苦等待着希望之光。

而现在，上下肢痉挛瘫治疗有了新突破 。

近日，南宁市第二人民医院创伤手外科与首都医科大学附属北京积水潭医院合作，将“外周神经调控术”引入医院。该手术通过调控“过载”的神经，让偏瘫患者的四肢再次动起来，为广西区内痉挛瘫患者开辟了一条恢复肢体功能的治愈之路。

“我想为女儿做顿饭”

首例“T1神经根切断术”让偏瘫的爸爸圆梦

70岁的黎先生是南宁市第二人民医院接受选择性神经切断术的第一人。他因脑出血后偏瘫已有4年时间，左手常年呈握拳状态，肘关节僵硬，用尽力气也难以打开。黎先生日常生活起居困难，家属的护理难度也较大。

为解决患者的痛苦，近日，南宁市第二人民医院创伤手外科学科骨干联合北京积水潭医院手外科王树锋等3位专家，迅速而精准地为黎先生进行了外周神经调控术—T1神经切断及部分神经转位手术。

T1切断缓解手屈指痉挛的机制示意图。

手术历时1小时，出血量仅20毫升，术后第三天，黎先生的左手能够轻松展开，手关节活动度改善，目前已能完成简单的抓握，术后伤口愈合良好，食欲和心理状态也均有显著提升。

创伤手外科主任张波介绍：“这类手术的原理，是通过上肢外周神经的切断或神经转位，改善患者肢体肌张力。相当于患者被绳子束缚住，现在我们把束缚他的绳子割断，释放出他原有的肌张力，他的手自然就可以打开。手术切口小、创伤少、恢复快、效果好。”

3月8日，黎先生康复出院，他的女儿很认真地发了一条67个字的朋友圈，喜悦之情溢于言表。

张波表示，近年来，医院积极地促成与北京积水潭医院手外科王树锋教授团队的合作，经过精心筹备，最终将“外周神经调控术”引入南宁。目前患者家属非常满意，希望这个新的技术能够造福更多的脑瘫、中风及脑外伤、脑肿瘤术后偏瘫的患者。

加入“国家级”重点研发项目

为肢体痉挛瘫群体提供一个新希望

3月1日，南宁市第二人民医院创伤手外科与首都医科大学附属北京积水潭医院联合协作开展的“中枢性肢体痉挛瘫的外周神经调控研究”项目顺利签约，标志着南宁市第二人民医院正式成为这一国家级项目的合作医院。

该项目旨在为中枢性肢体痉挛瘫患者打造一个了解和接触最新外科医疗技术的平台，通过高选择性的神经切断术和（或）神经转位术+康复辅助治疗，帮助广大痉挛瘫患者减轻病痛、恢复功能，重拾生活信心。

时值学雷锋志愿服务月，北京积水潭医院手外科的专家们，联合南宁市第二人民医院多学科专家团队，举办免费义诊。当天即为来自广西区内的50名偏瘫、脑梗后遗症、脑出血后遗症、脑瘫、小儿麻痹症等患者提供了详尽的问诊、查体及答疑解惑服务，并为其量身定制了个性化的诊疗方案。以实际行动唤醒社会对肢体痉挛瘫群体的关注，将关怀与善意向患者传递。

本次与北京积水潭医院手外科开展“中枢性肢体痉挛瘫的外周神经调控研究”合作，关注的患者范围包括脑瘫、脑外伤、脑肿瘤术后及脑卒中后遗症致偏瘫群体。经过本次义诊初筛，目前已有21位患者预约了该项手术，相信通过新技术的加持，广大偏瘫、脑瘫患者能过上更自信的生活。

以断指（肢）再植中心“硬核实力”

推动“助残惠民”升级

想患者之所想，帮患者之所需。近三年来，南宁市第二人民医院创伤手外科在帮助残障群体“融入社会、实现价值”这一生存“痛点”上持续发力。

创伤手外科以学科优势，推进“中枢性肢体痉挛瘫的外周神经调控研究”建设，并把“肢体矫形与功能重建”写入科室高质量发展计划，努力实现惠民成果逐年迭代升级。

创伤手外科牵头于2022年在广西区内成立首家断指（肢）再植中心，近3年时间断指（肢）再植例数超1400例，再植成活率达90%以上，2023年成为区内首家荣获“双国字号”显微中心，2024年于区内率先成立断指（肢）再植中心联盟，从中心到联盟，已成为南宁市第二人民医院在广西打造的一张有口皆碑的“响亮名片”。

2024年3月，团队更是联合神经内科以多学科协作模式在广西区内开展了首例阿尔茨海默症的超显微外科手术治疗（颈深部淋巴管静脉吻合术），超显微技术的应用，让更多癌症术后、老年痴呆患者及家庭看到了希望的曙光。

从无到有，精益求精。“中枢性肢体痉挛瘫的外周神经调控研究”作为创伤手外科2025年度高质量发展三大任务之一，如今已迈出关键性一步。下一步，创伤手外科将持续加强院内外的多学科协作，并加强与南宁市残联等部门的紧密沟通，为区域内肢体痉挛瘫患者带来更加优质、高效的医疗服务。

什么样的患者适合做手术？

年龄3岁～60岁

脑外伤及脑卒中导致的中枢性肢体痉挛瘫病史≥1 年

脑瘫病史≥3 年

具体还需经专家团队结合患者病史、查体、肌力等检查方可纳入手术标准。实施该项手术后，建议结合康复训练，手术效果更佳。

专家介绍

创伤手外科

南宁市第二人民医院创伤手外科，是一个集医学、教学、研究、急救、康复五位一体的“王牌科室”，是南宁市骨科研究所、广西创伤外科重点专科牵头科室、广西肢体延长中心、区重点培育学科、国家级住院医师规范化培训基地、国家药物临床试验基地等，先后获批7个“国”字号单位认证。2022年牵头成为中国创伤救治联盟—创伤救治中心建设单位、成立区内首家断指（肢）再植中心；2023年获批全国青年文明号、国家卫健委临床科室标杆党支部、区级“五星级公立医院党支部”、南宁市卫生健康系统“百强党支部”等荣誉称号，成为区内首家国家卫健委县域医疗机构显微外科技能培训基地和中国医师协会显微外科技能培训中心；2024年开展区内首例认知障碍超显微外科手术治疗。

科室拥有一支技术力量雄厚的医护队伍，现有医护人员共34人，其中医师团队18人、护理团队16人、高级职称1人、副高级职称9人、中共党员16人、硕士及以上学位16人，其中博士3人（含在读），科室18名医生均可独立开展断指再植手术，近5年完成断指（肢）再植手术超2000例，再植成活率达90%，在全区打造了一张有口皆碑的“响亮名片”。科室目前以同质化管理3个病区，共开放床位121张。

科室特色诊疗技术：

1.显微外科治疗——断指（肢）再植、手指再造术、游离皮瓣等；

2.超显微外科治疗——四肢淋巴水肿、认知功能障碍超显微外科治疗；

3.急慢性骨髓炎手术治疗；

4.四肢及骨盆复杂骨折创伤治疗；

5.肢体矫形与功能重建等。

总院创伤手外科

医生办公室：0771-4808204

护士站：0771-4808202

西院·江南区人民医院骨科

医生办公室：0771-4808857

护士站：0771-4808856

五象医院外二科病区

医生办公室：0771-4808483

护士站：0771-4808484