■桂林市口腔医院 杨柳

在孩子的成长过程中，牙齿的健康与整齐不仅影响美观，更关乎孩子的自信心和口腔健康。近年来，随着口腔医学的不断发展，儿童早期矫正越来越受到家长们的关注。今天我们一起来探讨儿童早期矫正应该何时治疗和怎么治？

一、为何要进行早期矫正？

早期矫正是指在孩子生长发育的早期阶段，对已经出现的牙颌畸形或可能导致错颌畸形的病因进行预防、阻断、矫正和导引治疗。进行早期矫正的原因主要有以下几点：

首先，儿童在生长发育阶段，颌骨和牙齿的可塑性较强。早期矫正可以更好地引导牙齿和颌骨的正常发育，改善颌骨生长型，让孩子拥有美观的面部轮廓。

其次，通过早期干预，可以预防更严重的问题发生，减少未来可能需要的复杂手术或长期治疗。例如，对由不良习惯、舌干扰等因素引起的轻度骨性畸形及功能性错颌畸形进行纠正，可避免畸形持续发展，增加未来正畸的难度。再者，整齐洁白的牙齿能提升孩子的自信心，让他们更早地建立社交自信，有利于心理健康。早期矫正可以帮助孩子避免因牙齿不整齐而带来的心理负担。

最后，早期矫正可以建立正常的咬合功能，有助于饮食消化。同时，还能改善口呼吸、吮指等不良习惯，利于孩子的呼吸和睡眠。早期矫正还可使牙齿排列整齐，减少食物残渣滞留，从而降低龋齿等牙齿疾病的风险。

二、何时是矫正的最佳时机？

孩子牙齿矫正的最佳时期是依据其牙齿生长发育的不同阶段和具体问题来综合确定。一般而言，乳牙期、替牙期及恒牙早期是进行牙齿矫正的三个关键时段。

1.乳牙期（3~6岁）。在这一阶段，儿童乳牙列逐渐成形，主要关注点是纠正可能影响颌面部正常发育的不良习惯，如吮指、吐舌、咬唇等。此时期的矫正重点在于预防和阻断性治疗，通过简单的方法引导颌骨和牙齿的正常发育，为后续恒牙列的生长奠定良好基础。

2.替牙期（6~12岁）。随着乳牙逐渐被恒牙替换，这一时期是牙齿矫正的重要时期。对于乳牙早失导致的间隙丧失、多生牙或上恒切牙间的间隙过大等问题，应及时干预。

3.恒牙早期（12~15岁）。此时，儿童口腔内多为恒牙，牙齿替换基本完成，牙弓发育已定型，是进行全面牙齿矫正的黄金时期。此阶段进行矫正，牙齿移动效果好，且对儿童的生活和学习影响较小。

三、如何进行早期矫正？

选择合适的矫正方法对于确保矫正效果和孩子的舒适度至关重要。现代矫正技术的发展提供了多种选择，如传统的金属牙套、陶瓷牙套、隐形矫正器（例如隐适美）和功能矫治器。

每种方法都有其适应证和优势，家长和医生需要根据孩子的具体情况，如牙齿的排列问题、颌骨的发育情况以及孩子的配合度，来选择最合适的矫正方案。除了医学治疗，家长还可以通过日常生活中的一些细节来帮助孩子预防牙齿畸形，如纠正孩子的不良口腔习惯，如吮指、咬唇等。

如何帮助孩子预防口腔疾病？其实除了发现问题后进行早期矫正，最好的治疗应该是预防疾病的发生。家长可以通过以下两种办法为孩子预防口腔疾病。

1.定期口腔检查。定期做口腔检查对于早期发现问题至关重要。儿童的牙齿和颌骨在不断生长变化，从第一颗牙齿出现开始，每半年进行的检查可以捕捉到这些细微的变化。专业的口腔医生会使用各种工具和设备，如X光片，来评估牙齿的发育情况和咬合关系。如果发现问题，如牙齿拥挤或错位，医生会根据孩子的年龄和牙齿的具体情况，提出矫正建议。定期检查还可以让孩子逐渐适应牙科环境，减少将来可能的牙科恐惧。

2.培养良好的口腔卫生习惯。良好的口腔卫生习惯对孩子的长期健康至关重要。家长应从孩子长出第一颗牙齿开始，就教会他们如何正确刷牙。可使用含氟牙膏和软毛牙刷，每天至少刷牙两次，每次至少两分钟。家长还应教会孩子使用牙线，以清除牙齿间的食物残渣，防止牙菌斑的形成。

饮食习惯也应得到重视，限制高糖和高酸性食物的摄入，鼓励孩子多吃富含钙和维生素D的食物，以提高牙齿的抗腐蚀能力。

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