近日,南宁市第一人民医院急诊科上演了一场惊心动魄的生命救援,成功将一名大剂量敌草快中毒少女从死亡线上拉回。
4月中旬的一个午后,南宁市第一人民医院急危重症医学部主任李振华接到一通紧急求助电话。电话那头,患者家属焦急万分,称其女儿小婷(化名)误服200ml敌草快农药,生命垂危。由于患者身处距离医院200公里外的外地,李振华立即启动应急预案,应家属请求前往当地医院会诊指导。在充分评估病情后,医院将生命体征极其不稳定的小婷紧急转运至南宁市第一人民医院。
据了解,年仅18岁的小婷在服用敌草快后,很快出现腹痛、呕吐等症状。3小时后被家属发现,当地卫生院随即展开洗胃、补液等一系列急救措施,但随着病情恶化,转院时小婷已出现多脏器功能不全,心率加快、呼吸困难、消化道出血等多种危急症状,意识也陷入嗜睡状态。
小婷被送入急诊科抢救室后,接诊医生迅速开启绿色通道,将其转入急诊中毒中心。医护团队争分夺秒展开救治,查体、吸氧、检测敌草快浓度等操作有条不紊地进行。李振华介绍,敌草快属于高毒性联吡啶类除草剂,大量经口摄入会引发 “爆发性中毒”,可导致多器官功能衰竭,且目前尚无特效解毒剂。此次小婷服下200ml敌草快,属于大剂量中毒,国内此类病例致死率超95%,情况万分危急。
面对如此棘手的病情,李振华迅速组织抢救团队,为小婷制定个体化急救方案。早期给予呼吸支持,开展床旁血液净化;运用激素、抗氧化药物保护肝肾功能,同时进行护胃、纠正酸中毒及电解质紊乱、防治肺纤维化等治疗。针对小婷肾衰竭且敌草快体内残留时间长的情况,医护团队还采取全胃肠道灌洗,全力降低血药浓度。此外,医护人员还格外关注小婷的心理状况,耐心向其和家属解释病情,给予鼓励关怀,帮助小婷树立康复的信心。
经过医护人员10余天的精心救治与悉心照料,小婷的病情逐渐好转。其脏器功能开始恢复,神志清醒,氧合指数上升,心脏功能改善,口腔及消化道灼伤情况缓解,已能经口进食。目前,小婷状态稳定,已转入普通病房接受后续治疗。
李振华表示,近年来,南宁市第一人民医院急诊科成功救治过多例大剂量农药中毒患者。此类患者死亡率极高,抢救必须争分夺秒,科室始终秉持 “尽100%的努力,为患者争取哪怕1%的希望” 的信念,在中毒急救领域积累了丰富经验,同时持续完善血液净化等抢救技术,为中毒患者搭建起生命绿色通道。
医生也提醒,发现中毒者,应立即带离现场,转移至通风处,脱去污染衣物,用大量清水冲洗;若中毒者意识清醒,可刺激舌根催吐;口服中毒者催吐后需在医生指导下洗胃,洗胃后可口服泻药导泻;部分农药中毒有特效解毒药,需在医生监护下使用;急救同时尽快送医,途中注意保持中毒者呼吸道通畅。
据了解,作为自治区重点学科,南宁市第一人民医院急诊科集南宁市急救医学质量控制中心、南宁市中毒医学救治中心等多个重要职能于一身,配备先进的急救设备与专业的医护团队,不仅能为急诊患者提供高效救治,还可为大型活动、突发公共卫生事件提供医疗保障。
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