患者在南宁市第一人民医院戒烟门诊寻求帮助。记者 黄敬敏 摄

街头设置的禁烟宣传海报。记者 宋延康 摄

5月31日是世界无烟日，当公众的目光再次聚焦烟草危害，南宁市第一人民医院（以下简称市一医院）戒烟门诊里，正上演着“烟民”与烟瘾博弈的故事。“警惕第一口烟的微小渗透，真正染上烟瘾后，最大的挑战是跨越心理的那道坎。”市一医院呼吸与危重症医学科戒烟门诊副主任医师白晓芳道出戒烟治疗的核心难题。为此，白晓芳团队通过构建起多维治疗体系，帮助患者跨越“心坎”。

1 被烟草围困的健康防线

在市一医院呼吸与危重症医学科戒烟门诊，50岁的货运司机周先生曾是典型的“烟草受害者”。周先生常年驾驶重型货车往返于广西与广东，日均要吸两包香烟。半年前，他扶墙喘息，沉重的呼吸声如破旧风箱，白晓芳初步判断是慢性阻塞性肺疾病（COPD）。果不其然，一份份检查报告表明，周先生确诊了COPD，彻底击碎了他对烟草危害的侥幸心理。

白晓芳介绍，该科室戒烟门诊每接诊8—10名呼吸系统疾病合并烟瘾的患者，就有40%的患者存在不同程度的肺功能不可逆损伤。而在日常诊疗的戒烟人群中，高达90%为慢性疾病患者，糖尿病、高血压、冠心病等病症与烟草成瘾相互作用，加剧了病情的复杂程度。另外约10%的主动戒烟者多为年轻群体，他们或是为迎接新生命的降临，或是出于对未来健康的长远考量，在医生建议下开启戒烟之路。

这些数据背后，是烟草对公众健康防线的持续侵蚀，也凸显出戒烟干预的紧迫性。

2 成功戒烟还成了志愿者

在市一医院戒烟门诊的档案盒中，整齐地存放着几百份戒烟随访登记表，每一份都记录着患者与烟瘾抗争的故事。白晓芳翻出一份档案介绍：“这个老李的戒烟经历，堪称教科书级的成功案例。”

老李是一名退休工人，曾经也是一名老“烟民”，因长期吸烟被慢性病折磨得痛苦不堪，甚至一度被医生下了病危通知书。在生命的紧要关头，他来到市一医院戒烟门诊。在这里，他是为数不多的不依赖药物治疗的患者。3年过去了，老李不仅成功戒烟，还成了门诊里的戒烟志愿者。

“刚开始戒烟的时候，真的太难了。”老李感慨道，“满脑子想的都是烟，身体也是各种不舒服，烦躁、失眠、咳嗽……每当我坚持不下去的时候，就会想起医生的话，想起自己躺在病床上的样子。经过艰难的戒烟过程，如今我摆脱了烟瘾，身体也一天比一天好。我还通过自身经历劝导身边朋友戒烟，觉得特别有意义。”

然而，在戒烟这条道路上，像老李这样成功的案例只是少数，更多的人需要药物治疗。数据显示，每年戒烟门诊里，靠药物治疗综合干预戒烟成功率约30%，远高于自行戒烟的3%—5%，大多数患者仍属于戒烟失败的那部分。

3 戒烟失败多有心理依赖

“失败案例中，70%与社交环境和心理依赖有关。”白晓芳介绍，“这些失败的案例里，有人说‘饭桌上不抽烟就不够放松’，还有人把吸烟当作解压的唯一方式。”

28岁的未婚青年蒋力（化名）就是其中之一。蒋力曾经痴迷于电子烟多年，日常作息不规律，长期吸烟导致他的肺部出现了不可逆的损伤。回忆起那段日子，蒋力懊悔不已：“那时候觉得电子烟危害小，又时髦，就没控制住。直到开始频繁咳嗽、气短，去医院检查才知道肺部已经出了大问题。”

如今，在戒烟门诊的帮助下，蒋力成功戒掉了电子烟，但他仍需定期复诊，监测肺部纤维化的进展。“我想通过自己的经历，告诉那些还在吸烟的年轻人，别等到身体垮了才后悔。”蒋力说。

4 突破心瘾的多维战场

“戒烟最大的挑战，是心理那道坎。”白晓芳精准总结了戒烟治疗的核心难题。

在医护人员与患者的随访交流中，“戒断症状还要持续多久”“差点忍不住”“烟瘾发作时如百爪挠心”等倾诉屡见不鲜，许多戒烟者成为门诊的“反复斗士”。为帮助患者跨越这道“心坎”，白晓芳团队构建起多维治疗体系。

“压力替代方案”成为对抗心瘾的重要武器。当烟瘾发作时，患者通过嚼口香糖、深呼吸缓解生理冲动，借助手机App记录情绪波动，实现对烟瘾的量化管理。同时，定期随访与戒烟互助小组的建立，为患者编织起情感支持网络。一句鼓励、一个建议，都可成为患者坚持戒烟之路的动力源泉。

白晓芳提醒，戒烟后的前3个月是复吸高发期，尤其是前1至2周，这段时期的防护至关重要。建议患者远离吸烟场所，避免因环境刺激而引发烟瘾；培养新的兴趣爱好，如绘画、慢跑等，用健康的生活方式替代成瘾行为。曾有一名患者在戒烟初期，将原本用于吸烟的时间改为学习书法，不仅转移了对香烟的注意力，还在书法练习中找到了内心的平静，成功度过了复吸高发期。白晓芳表示，全方位的防护策略，让患者逐步养成新的生活习惯，真正实现从“被动戒烟”到“主动拒绝烟草”的转变。

从诊室到病房，从药物治疗到心灵陪伴，市一医院戒烟门诊见证着无数患者向烟草宣战的勇气。正如一些戒烟者所说：“戒烟不是终点，而是健康人生的新起点。”在这场没有硝烟的战争中，戒烟者正向着这个新的起点不断努力。