你是否注意到，家中老人起夜时总被拖鞋绊倒？社区里拄拐的老人突然踉跄？当 “年纪大了难免摔跟头” 成为惯性认知时，一组触目惊心的数据正在敲响警钟—— 据国家卫健委数据，我国60岁以上人口超2.8亿（2023年），65岁以上老人跌倒率30%—40%，每年有4000万65岁以上老年人至少跌倒1次，跌倒已成为老年人伤害死亡的首要原因。

一次看似普通的摔倒，可能成为夺走生命的 “最后一跤”。2025年6月9日至15日是我国首个“老年人跌倒预防宣传周”，6月23日至29日则是2025年全国老年健康宣传周。专家提醒，跌倒往往意味着老年人身体、生活方式或周围环境可能需要做整体考虑和调整，应当引起高度重视。

“银发困境”，被低估的 “致命一摔”

老年人跌倒问题已成为公共卫生领域的重要挑战和老年人伤害死亡的首要原因。“许多老年人跌倒后就会产生较为严重的后果。”在广西中医药大学第一附属医院四肢骨伤科，99岁的刘奶奶就曾经让四肢骨伤科主任、主任医师王斌捏了一把冷汗。她跌倒后右股骨粗隆间骨折，因高龄合并肺气肿、脑梗等多重疾病，情况十分危急。入院后，通过 MDT 多学科团队协作（急诊科、骨科、内科、麻醉科、脑病科、ICU 等），在24小时内完成评估，排除手术禁忌症后，入院48小时内为她进行了微创人工股骨头置换术，术后通过快速康复治疗，3天后患者可以下床站立行走活动，大大减少了长期卧床导致的各种并发症的发生率。

“表面看是摔了一跤，实则是多重健康危机的导火索。”王斌告诉记者，据流行病学数据显示，我国65岁以上社区老人年跌倒率18%（中国慢病研究数据），80岁以上人群升至 35%，其中10%—15%导致严重损伤。髋部骨折1年死亡率达20%—30%，42%患者丧失独立活动能力。此外，跌倒还会对老年人心理产生影响，约45%的老年人会出现“跌倒恐惧症”，导致活动减少，进一步引发肌少症。

跌倒不是意外，风险藏在这些细节里

然而，超七成老年人存在认知误区，认为“跌倒只是意外”，实则跌倒与慢性病、药物副作用、身体机能衰退等多种因素密切相关。王斌解释道，从病理生理因素来看，50岁后前庭功能每年下降1.5%，骨质疏松、肌力减退、视力障碍等问题都会增加跌倒风险。从环境因素来看，超60%跌倒发生在卧室至卫生间路径，居家障碍物、湿滑地面、照明不足等都是常见的危险因素。另外，长期服用精神类药物、心血管类药物和一些降血糖药的老年人也易发生跌倒。王斌打了个比方：“就像老旧的自行车，链条生锈（肌力下降）、车闸失灵（前庭功能衰退）、轮胎漏气（骨质疏松），再遇上坑洼路面（湿滑地板），不出事才怪。”

如果老年人不慎跌倒，切勿急于起身。王斌强调，首先要评估伤情，缓慢活动四肢，若疼痛或无法移动应立即呼救。即使没有外伤，也需及时就医，排查潜在疾病（如脑梗、低血糖等）。

此外，老年人容易在起床、夜间如厕、洗澡、接电话、上下车、乘坐扶梯及冬季外出时跌倒。为预防跌倒，王斌建议牢记“起床三部曲”：卧床30秒、坐起30秒、站立30秒。身体条件允许的老人，每周可进行3小时太极拳、八段锦或平衡训练，能有效降低39%的跌倒风险。

主动防御，打好防跌 “组合拳”

家中是老年人跌倒发生较多的场所，因此打造适老化的家居环境有助于预防老年人跌倒。王斌建议，家居装修时应选用防滑材质的地面，并保持地面干燥。在易湿滑区域可铺设防滑垫。同时，应去除门槛、家具滑轨等可能导致绊倒的室内地面高度差。灯光照度要适中，灯具开关位置应方便使用，避免因寻找开关而发生跌倒。此外，淋浴间、坐便器、楼梯、床、椅等位置应安装稳固的扶手，为老年人提供必要的支撑。常用物品应放置在老年人伸手可及之处，避免他们借助凳子或梯子取物。床和坐具不宜过软，高度要适中，以便老年人能够轻松起身。家具摆放和空间布局要合理，保持室内通道畅通无障碍，减少绊倒的风险。

在南宁建政社区，78岁的李大爷最近收到了免费发放的防滑拐杖。他高兴地说：“以前怕摔不敢下楼，现在拄着它，遛弯儿都敢走快点了。” 这样的变化，正是“15分钟适老化生活圈”的缩影。记者发现在南宁部分社区不仅加装了无障碍坡道，还鼓励子女定期为父母进行“居家风险扫描”，从细节处守护老年人的安全。王斌呼吁，社会各界应多增设适老化装置。例如，北京的“智慧养老”试点通过可穿戴设备（如防跌手环）实时监测老年人的步态；广州社区则推广“防跌操”，参与的老人跌倒率下降了18%。

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