据世界卫生组织统计，宫颈癌是全球女性第四大常见癌症，作为严重威胁女性健康的恶性肿瘤之一，每年约有60万新发宫颈癌病例，34万人因此失去生命。近年来，我国宫颈癌的发病率仍在上升，并且呈现出年轻化趋势。因此，深入了解宫颈癌，做好预防和早筛至关重要。

一、宫颈癌是什么

宫颈癌是发生在子宫颈部位的恶性肿瘤，是女性生殖道最常见的妇科恶性肿瘤。子宫颈是子宫下端较窄的圆柱状部分，连接阴道与子宫。正常情况下，子宫颈细胞有序生长和更新，但在多种因素影响下，细胞DNA发生突变，导致细胞异常增殖，逐渐形成癌细胞，进而发展成宫颈癌。根据病理类型，宫颈癌主要分为鳞状细胞癌、腺癌和腺鳞癌等，其中鳞状细胞癌最常见，约占宫颈癌的70%—80%。

二、宫颈癌的致病因素

（一）高危型人乳头瘤病毒（HPV）持续感染

这是宫颈癌发生的主要病因。HPV是一类双链环状DNA病毒，有超过200种亚型，其中14种高危型HPV（如HPV16、18、31等）与宫颈癌密切相关。当人体免疫力低下时，高危型HPV持续感染宫颈上皮细胞，病毒的基因整合到人体细胞基因组中，干扰细胞正常生长和调控，使细胞发生癌变。数据显示，99%以上的宫颈癌病例能检测到高危型HPV感染。

（二）其他因素

性行为过早（初次性行为＜16岁）、多个性伴侣、多孕多产等因素都会增加HPV感染风险，进而提高宫颈癌发病概率。长期口服避孕药超过5年，或免疫系统功能低下（如艾滋病患者、接受器官移植后使用免疫抑制剂者），也会使机体抵御HPV感染和清除癌细胞的能力下降。此外，吸烟会降低宫颈局部免疫力，烟雾中的有害物质还可能影响细胞修复，增加宫颈癌患病风险。

三、宫颈癌的症状

（一）阴道出血

早期宫颈癌患者常出现接触性出血，即性生活、妇科检查或用力排便后，阴道分泌物中混有鲜血。随着病情发展，可能出现不规则阴道出血，老年患者绝经后会出现阴道流血，出血量多少不定，晚期癌肿侵蚀大血管时，甚至会引起致命性大出血。

（二）阴道排液

多数患者会出现阴道排液增多情况，液体可为白色或血性，质地稀薄如水样或米泔状，伴有腥臭味。晚期因癌组织坏死伴感染，会排出大量米汤样或脓性恶臭白带。

（三）其他症状

当癌肿累及盆腔结缔组织、压迫神经时，会出现下腹部、腰骶部疼痛，疼痛可放射至大腿和臀部。若癌肿压迫或累及输尿管，可引起输尿管梗阻、肾盂积水，甚至导致尿毒症；晚期患者还可能出现贫血、恶病质等全身衰竭症状。

四、宫颈癌的预防

（一）接种HPV疫苗

HPV疫苗能有效预防特定类型的HPV感染，从而降低宫颈癌发生风险。目前市面上有二价、四价和九价HPV疫苗。二价疫苗可预防HPV16和18型感染，能预防约70%的宫颈癌；四价疫苗除HPV16和18型外，还可预防HPV6和11型（这两种低危型主要引起生殖器疣）；九价疫苗能预防HPV6、11、16、18、31、33、45、52和58型，预防宫颈癌的效果提升至约90%。建议9岁至45岁女性尽早接种，且最好在首次性行为前接种，效果更佳。

（二）定期进行宫颈癌筛查

21岁至29岁女性，每3年进行一次宫颈细胞学检查（TCT）；30岁至65岁女性，每5年进行一次TCT联合HPV检测，或每3年单独进行一次TCT检查。对于免疫功能低下等特殊人群，筛查起始时间和频率应遵循医生建议。早期宫颈癌通常无明显症状，定期筛查能及时发现宫颈上皮内瘤变（癌前病变），通过及时治疗可阻断其发展为宫颈癌。

（三）保持健康生活方式

避免过早性行为，固定性伴侣，注意性生活卫生，有助于降低HPV感染风险。合理饮食，多摄入富含维生素、矿物质和膳食纤维的食物，增强身体免疫力；坚持运动，每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动；戒烟限酒，规律作息，都对预防宫颈癌有积极作用。

五、早发现早治疗

一旦确诊宫颈癌，应积极配合医生治疗。早期宫颈癌可通过手术切除子宫、宫颈及周围部分组织。中晚期患者多采用放疗、化疗、靶向治疗或免疫治疗等综合治疗方案。只要早发现、早诊断、早治疗，宫颈癌患者的5年生存率能显著提高，早期宫颈癌患者治愈率可达90%以上。

宫颈癌虽然可怕，但通过科学预防、定期筛查和规范治疗，我们完全有能力降低它的威胁。广大女性朋友应重视自身健康，积极行动起来，为自己的健康筑起一道坚实的防线。

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