广西零突破!飞秒激光辅助角膜内皮移植术重启高龄患者“光明按键”

80岁的刘爷爷(化名)曾做过白内障手术,但是在术后几年间,他的眼睛出现了见光就流泪、看东西模糊的情况,连端碗吃饭都得小心翼翼。在南宁爱尔眼科医院的诊室里,刘爷爷拉着角膜及眼表专科副主任申海静的手说:“申医生,您可得救救我的眼睛,这日子太煎熬了。”

几年前,刘爷爷的左眼出现疼痛、发红的情况,看东西也越来越模糊,见了光就忍不住流泪。“一开始以为是老花眼加重了,没太在意,后来疼得夜里睡不着,才赶紧去医院。”刘爷爷说道。回忆起刘爷爷初诊时的样子,申海静说:“他眼睛里像揣了个小石子,眨一下就疼,视力差到连眼前的手指都看不清。”

这三年里,刘爷爷跑了好几家医院,都被诊断为“左眼角膜内皮失代偿”。有的医院给他戴了角膜绷带片,眼睛疼痛缓解,但看东西还是模糊,而且绷带片得经常换,“有时候刚换完没几天,眼睛又开始磨得厉害,就得再跑医院。”刘爷爷的话里满是无奈。

王科华主任运用飞秒激光技术切割制作供体角膜内皮片。

“老人的角膜内皮已经‘罢工’了,就像纱窗破了洞,挡不住水,角膜慢慢水肿,就会又痛又看不清。”申海静解释道。经过详细检查和专家会诊,刘爷爷的病情被诊断为“左眼角膜内皮失代偿”“左眼大泡性角膜病变”,但考虑到刘爷爷的年龄和病情,医生建议给刘爷爷做左眼飞秒激光辅助的角膜内皮移植手术。同时南宁爱尔眼科紧急为刘爷爷匹配角膜供体材料,7月12日晚,爱尔眼科医院集团湖南省区角膜与眼表病学组副组长王科华主刀,先用飞秒激光切割制作供体角膜内皮片,然后再进行角膜内皮移植手术。在南宁爱尔眼科医护团队协力配合下,广西区首例飞秒激光辅助的角膜内皮移植手术顺利完成。

飞秒激光环节后,进行角膜内皮移植手术。

“这和传统手工内皮移植手术不一样。”申海静打了个比方,“传统手术依赖于医生经验,而这个手术更像‘量身定制’,能够更精确地进行角膜层间分离,减少组织损伤。”通过飞秒激光技术辅助,对刘爷爷这类角膜内皮功能失代偿的患者来说更合适。她进一步解释,飞秒激光就像“精准的手术刀”,由计算机控制,切削误差能控制在五微米左右,比一根头发丝还细。这能大大减少人为操作误差,可以切割相对薄且光滑均匀的角膜植片,让移植的角膜片与患者自身角膜更匹配,降低手术风险。而且,激光切削过程快,无菌性高,能减少对健康角膜细胞的损伤,保留更多角膜结构的完整性,相较于传统的穿透性角膜移植手术,它的术后感染和角膜片脱落的几率也更低,视力也可以获得比较好的预期效果。

手术后,申海静为刘爷爷复查。

术后第二天,刘爷爷摘下纱布时终于笑了,申海静为刘爷爷检查时发现,他的左眼恢复良好,视力也有了一定的提升。

这台手术的意义,远不止于治好刘爷爷的眼睛。“飞秒激光辅助角膜内皮移植在广西的成功应用,意味着我们在角膜移植领域的技术水平又上了一个台阶。” 申海静说,这种手术在精准度、安全性、术后恢复速度以及手术成功率方面都优于传统手术方式,尤其适用于像刘爷爷这样的高龄、高风险以及病情复杂的病例。以前遇到这类患者,手术难度大、恢复慢,很多老人只能默默忍受痛苦。现在有了这项技术,不仅能极大提高手术的成功率,让患者获得更好的视力,还能提升广西整体的眼病医疗水平,让更多相关眼病患者不用奔波远方,在自家门口就能享受到更先进、更优质的治疗效果。

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阅读量:765 记者:罗颢 编辑:曾艳 责任编辑:覃凤妮 值班编审:罗宁