近日，南宁市妇幼保健院儿童重症监护室（PICU）在32小时内连续接诊7名需紧急气管插管、使用呼吸机的患儿，年龄集中在1个月至2岁之间， 7名病例确诊为呼吸道合胞病毒（RSV）感染。

面对这场密集的重症救治，医护人员用专业的救治全力守护生命，同时也提醒家长需警惕RSV对婴幼儿的威胁，日常防护措施必不可少。

医护人员给危重患儿气管插管。（南宁市妇幼供图）

32小时接诊7名重症 医护紧急介入守护生命

在此次接诊的患儿中，一名1个月大的早产宝宝病情尤为危急。南宁市妇幼保健院儿科副主任、儿童重症监护室（PICU）主任黄树稳介绍，起初，家长发现孩子出现鼻塞、流涕、偶尔咳嗽等症状，误以为是普通感冒，自行给孩子喂了感冒药，然而症状并未缓解。4天后，孩子病情急剧恶化，出现剧烈咳嗽、气喘、呼吸急促等症状，送至医院时，医生检查发现患儿已出现明显呼吸困难，心率高达200次/分钟，经皮测血氧饱和度及血气分析均提示存在缺氧情况。即便入院后采取了吸氧和无创呼吸机辅助通气等措施，患儿的症状仍未得到改善，鼻拭子检测最终确诊为 RSV感染。

由于该患儿月龄小、属于早产儿且肺功能发育不完善，RSV病毒迅速引发其细支气管痉挛和分泌物堵塞，常规氧疗无法维持正常血氧。面对这一紧急状况，医护人员立即实施气管插管，通过呼吸机帮助患儿通气，同时辅以拍背、吸痰清除分泌物等护理操作，经过努力，患儿病情逐渐得以控制。黄树稳表示，在救治中，气管插管上呼吸机并非RSV感染的常规治疗手段，仅用于重症病例，气管插管能直接解除气道梗阻，通过呼吸机为患儿提供精准氧疗，为肺部修复争取宝贵时间。

认清RSV病毒特性 警惕不同人群警示症状

RSV病毒之所以“凶猛”，在于其传染性强且传播隐蔽。黄树稳表示，该病毒主要通过飞沫传播，也可经污染的手、玩具等物体表面扩散，在人群密集场所极易引发聚集性感染。其次，易感人群集中且危害大，6个月以内婴儿、早产儿、有先天性心脏病或支气管肺发育不良的婴幼儿是高危群体，感染后极易发展为重症；成人和大龄儿童感染多表现为普通感冒，但免疫力低下者或有慢阻肺、哮喘等基础病的老年人，可能会因感染诱发原有疾病急性加重。此外，目前尚无针对RSV的特效抗病毒药物，治疗以对症支持为主，且部分患儿病愈后数月至数年仍可能反复出现咳嗽、喘息，甚至发展为支气管哮喘，无特效药且易反复的特点进一步增加了RSV病毒的危害。

实际上，不同人群感染RSV后的警示症状存在差异。黄树稳提醒，当出现身体不适时，若仅为鼻塞、流涕、轻咳，无呼吸急促和精神萎靡，可居家护理休息；当体温超过38.5℃时，儿童可遵医嘱使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热，避免自行使用镇咳药。一旦出现呼吸急促（婴幼儿＞50 次/分钟，儿童＞40 次/分钟）、口唇发绀、精神差、拒食等症状，需立即前往儿科或呼吸科就诊，必要时直接挂急诊科就医。确诊后需严格遵医嘱治疗，切勿自行使用抗生素（对病毒无效）或偏方，以免延误病情。

分人群精准防护筑牢健康防线有措施

针对不同人群，做好RSV病毒预防至关重要。“对于0—3岁的婴幼儿群体，要筑牢‘第一道防线’”。黄树稳介绍，在病毒高发季节（北方多为秋冬季节，南方夏季也会出现），应避免带婴幼儿去游乐场、早教机构等人群密集场所；家人感冒后需佩戴口罩并与孩子保持距离，禁止亲吻孩子口鼻；孩子的玩具、奶瓶、安抚奶嘴等物品需每日用沸水消毒；家居环境要定期用含氯消毒剂擦拭门把手、桌面等高频接触表面。

对于早产儿、低出生体重儿或有基础疾病的婴幼儿，可在医生指导下于流行季节注射单克隆抗体预防感染，同时坚持母乳喂养至6个月以上能降低婴幼儿感染RSV后发展为重症的风险。

学龄儿童则要做好“自我防护+家庭屏障”。一方面，要养成勤洗手、咳嗽时用肘部遮挡口鼻的良好习惯，避免用手触碰眼口鼻；另一方面，在校期间若出现感冒症状，应及时居家休息，避免交叉感染。此外，学龄儿童还需保持规律作息，均衡饮食，多吃富含维生素的新鲜蔬果，适当进行运动，增强自身免疫力。成人尤其要注意避免过度劳累，减少免疫力下降的风险。

一旦家人感染RSV病毒，应让其使用专用餐具；家居环境需每日通风2—3次，每次通风30分钟以上；在照护患儿时，护理人员需佩戴口罩、勤洗手，接触患儿分泌物后要立即进行消毒，防止病毒进一步传播。

转载请注明出处 保持信息完整