10月是世界乳腺癌宣传月。在广西民族医院胸心腺体外科主任农文伟的诊室里，一位40岁女性的病例让他惋惜——患者因长期情绪压抑加存在侥幸心理，拖到右乳溃烂、肺与骨转移才就医。“若早半年检查治疗，结局会完全不同。”

这个案例，恰是广西女性乳腺健康现状的缩影：发病率虽低于全国平均，可五年生存率远低于北京、上海等医疗发达城市，壮族女性中位发病年龄集中在40—50岁，大于50岁的患者比例高于全国。这个10月，女性真该把乳腺健康放在心上了。

早关注、早发现，这些“乳腺误区”要注意

“并非我们的身体更‘耐病’，而是太多人把本可早干预的‘小病’，拖成了难挽回的‘大病’。” 农文伟表示。除了都市女性，在广西农村地区更常见这样的晚期患者：乳腺溃烂恶臭、形成 “铠甲胸”，甚至已发生转移、连手术机会都没了才来就诊。这些案例都在提醒，乳腺癌可防可治，早关注、早发现，才是对自己最基本的负责。

“乳腺癌是大城市女性的病”“年轻女孩不会得”——这是农文伟在门诊听到最多的说法。可近年来临床数据却显示，乳腺癌正呈现“年轻化”“农村患者增多”的趋势。农文伟解释：“现在生活节奏快，年轻人常吃高热量食物、长期熬夜、缺乏运动，再加上生育年龄推迟、哺乳时间短，都会导致患病风险增加。”

除了饮食，还有议些藏在日常里的“隐形风险”，长期情绪压抑像颗“定时炸弹”，紧身内衣勒得太紧会阻碍乳腺血液循环，熬夜则会导致内分泌失常——这些看似不起眼的习惯，都在悄悄透支乳腺健康。

还有人担心：“家里有人得乳腺癌，我是不是也会得？”农文伟及时澄清：乳腺癌有家族遗传倾向，但绝非“代代传”。“有家族史的人，患病风险是普通人的4—8倍，但真正由BRCA1/2等特定基因突变导致的遗传性乳腺癌，只占所有病例的5%—10%。”农文伟建议，有家族史的女性可从30岁开始加强筛查，“不用恐慌，但要比普通人更‘上心’。”

更值得广西女性注意的是，壮族乳腺癌患者的中位发病年龄更小，集中在40—50岁，大于50岁的患者比例高于全国平均水平。这意味着更多育龄期、绝经前女性可能患病，对家庭和社会的影响可想而知。

从自检到康复，一步都不落下

“预防乳腺癌，关键在‘早’，而早发现的第一步，就是学会自我检查。”农文伟结合临床经验，总结出一套通俗好记的“乳腺自检三步法”，在家5分钟就能完成。第一步“看”：站在镜子前双手叉腰，观察乳房外形、大小是否对称，皮肤有没有凹陷、橘皮样改变；第二步“摸”：抬起右手，用左手手指轻轻触摸右侧乳房，从外上方开始顺时针打圈，力度以能感受到乳腺组织为准，再换边检查，注意有没有硬块、硬结；第三步“挤”：用拇指和食指轻轻挤压乳头，看是否有溢液，尤其是血性液体——一旦发现，一定要及时就医。

不同年龄段的女性，筛查方式和频率也不同，农文伟建议：20—30岁女性每月坚持自检，至少每3年做一次临床乳房检查；30—40岁女性每年做一次临床乳房检查，每1—2年加做一次乳腺超声检查；40岁以上女性每1—2年做一次乳腺超声或X线检查，每年还要做一次临床检查。

万一不幸患上乳腺癌，也不用慌。农文伟介绍，目前治疗方案有手术治疗、化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗等，广西民族医院还会结合民族医药特色——比如用中医中药调理乳腺结节、增生，术后用壮药减轻放化疗的副作用，帮助患者更快恢复。

“保乳手术患者术后1—2个月就能基本回归正常生活，全乳切除患者3—6个月也能逐步康复。” 农文伟还分享了两个简单的术后康复操：手臂爬墙运动（面对墙壁抬手爬，每次坚持10—15秒，重复10—20次）、肩部旋转运动（手臂下垂，顺时针、逆时针各转10—15圈），在家就能做。