秋冬降温，广西医院里的呼吸道疾病患者渐渐多了起来，学校里也不时传出孩子腹泻、呕吐的消息——这些熟悉的“秋冬健康烦恼”，今年该如何应对？

近日，自治区疾控中心专家结合最新监测数据，从流行趋势、疾病辨别到防护妙招，给出了一份科学防疫“全攻略”。

秋冬传染病“抬头”，呼吸道、肠道疾病成两大重点

“从10月开始，广西哨点医院的流感样病例报告数就持续攀升，这说明冬季呼吸道传染病流行季已经来了。”自治区疾控中心急性传染病防制所副主任医师蒋丽娜点出当前态势。实验室检测更明确了“元凶”：这次流感样病例增多，主要是甲型H3N2流感病毒在“作祟”，鼻病毒、呼吸道合胞病毒亦有流行。

和往年比，今年的呼吸道传染病有两个明显不同：一是流行时间比去年提前了；二是 “主力病原”换了。“去年主要是甲型H1N1流感病毒和呼吸道合胞病毒，今年则以甲型H3N2流感病毒、鼻病毒、呼吸道合胞病毒为主。”蒋丽娜表示。

除了呼吸道疾病，学校里的“腹泻问题”也值得警惕。蒋丽娜解释，秋冬季节孩子腹泻、呕吐，多是诺如病毒、轮状病毒、肠道腺病毒、杯状病毒等肠道病毒引起的。这些病毒传播方式很“灵活”：既能通过接触患者排泄物、被污染的玩具或餐具“悄悄入侵”（即粪—口途径传播），也能通过被污染的食物、水扩散，甚至诺如病毒还能变成“气溶胶”飘在空气中，被吸入就可能感染。

不过家长也不用慌，这类病毒感染的潜伏期多在12—48小时（最长不超过72小时），症状以腹泻、呕吐为主，偶尔伴有恶心、腹痛、发热。虽然多数孩子1—3天就能自行恢复，但也要注意防范聚集性疫情的发生。

流感、支原体肺炎、普通感冒易混淆？专家教你辨别+警惕“危险信号”

“孩子发烧咳嗽，到底是普通感冒、流感，还是支原体肺炎？”这是家长们最常问的问题。蒋丽娜强调，三者看似像，实则“内核”大不同，学会分辨能少走弯路。

流感是由流感病毒（常见有甲型 H1N1、甲型 H3N2、乙型 Victoria 型）引起，通常起病急，表现为高热，还伴有寒战、头痛、浑身肌肉酸痛，咳嗽多为干咳，没什么痰，就算后期有痰也只是少量粘液，而且夜间不会加重；支原体肺炎则是5岁以上孩子要特别注意的，由肺炎支原体引起，典型表现为“阵发性干咳”，一到晚上就加重，没痰或只有少量白痰，还可能伴有头疼、流鼻涕、咽痛、耳痛；普通感冒多是鼻病毒、副流感病毒搞的“小动作”，症状比较轻，一般是低热、流鼻涕，咳嗽也不严重，很少出现寒战、头痛、肌肉痛这些“全身症状”。

蒋丽娜特别提醒：不管是哪种呼吸道感染，一旦出现这几个“危险信号”，必须立刻送医——如呼吸困难、持续高热退不下来，或是精神状态异常（比如成人嗜睡、胡言乱语，小宝宝哭闹不止、拒绝互动、眼神呆滞等）。这些信号可能提示病情加重，千万别拖延。

筑牢“四道防线”，重点人群这样护！

面对秋冬传染病，普通人该怎么防？老人、孩子、孕妇、有基础病的重点人群又该多注意什么？蒋丽娜表示，只要做好“疫苗接种”“日常防护”“健康生活”“及时就医”就能守好疫情防线。

接种疫苗是最有效的防治手段，自治区疾控中心免疫规划所副主任医师黄影指出：秋冬季节，流感、肺炎球菌肺炎、呼吸道合胞病毒肺炎、新冠病毒感染、轮状病毒腹泻，还有冬春季高发的水痘、带状疱疹、麻疹等，都能通过疫苗预防。

针对不少市民关心的不同疫苗能同时打吗的问题，黄影给出了“安全原则”：符合免疫程序的疫苗可以同时打，但两种及以上注射类疫苗（比如肺炎疫苗、水痘疫苗）要打在不同部位（比如左右上臂、大腿前外侧），不能混在一个注射器里；如果是两种及以上注射类减毒活疫苗（比如麻腮风疫苗、水痘疫苗）没同时打，就得间隔28天以上，其他类型疫苗不用等。举个例子：今天打了麻腮风疫苗，想再打水痘疫苗（减毒活疫苗）就得等28天，但打肺炎疫苗（灭活疫苗）第二天就能去。

黄影还提醒了接种疫苗的“注意事项”：接种前要确认自己没有急性发热（体温≥38.5℃）、严重腹泻等急性病，接种后要在现场留观30分钟，万一出现轻微发热、接种部位红肿瘙痒，不用慌，这是正常反应，持续观察就行；但如果出现持续高热等异常，一定要及时就医。

记者：罗颢

编辑：汪峰屹

责任编辑：农荟颖

值班编审：农春雨

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