南宁市融媒体中心—南宁晚报讯（记者 韩沛）新增慢性阻塞性肺疾病、冠心病等5种门诊慢特病跨省异地就医直接结算；预计2025年广西参保长期护理保险人群突破500万人……昨日，记者从广西推进医疗保障便民利民服务新闻发布会上获悉，今年以来，广西医保部门紧紧围绕呵护“小的”、照顾“老的”、保障“病的”、扶持“弱的”、支持“新的”、营造“优的”等六方面，扎实推动医保便民利民服务改革措施落实落地。

幼有所育

广西加快完善生育支持政策体系，提前1年将9项治疗性辅助生殖类医疗服务项目和“无痛分娩”相关医疗服务项目纳入医保基金支付范围，1年来全区开展治疗性辅助生殖类医疗服务项目达到15.77万人次，医保基金支出3.17亿元，平均报销比例58.59%，为生育困难人群有效减轻负担。

顺应群众期盼，将新生儿暖箱、新生儿监测、蓝光治疗等10多项涉及新生儿的医疗服务项目纳入医保支付，对中断缴费在产后3个月内补缴的给予享受生育津贴待遇。推动新生儿出生即参保、生育医疗费用报销采用“一站式”结算报销、生育津贴支付采用“即申即办”，生育医疗费用结算时长压缩至2.2天，减轻5.88万个新生儿家庭垫付医疗费用1.46亿元，减轻生育成本7.14亿元，发放生育津贴14.20亿元，均衡企业用工成本。

老有所靠

广西稳步推进长期护理保险制度试点改革，参保人数达216万人，2万名重度失能人员享受长期护理保险待遇，人均年减负2万元。

今年，北海将成为广西第一个覆盖全人群的长期护理制度市，明年计划按三个梯度指导14个设区市稳步推进长期护理保险制度，预计2025年人群突破500万人，2026年突破1000万人，到2028年底全区基本实现职工居民全覆盖。

病有所医

全区职工、居民住院医保政策范围内报销比例分别达86%、72%以上，排名全国前列。降低职工医保普通门诊统筹起付标准，在职、退休人员门诊最高支付限额分别提高到2000元/年、2600元/年，职工医保个人账户共济范围扩大至其参加基本医保的“近亲属”，惠及1611.78万人次，减轻家庭医疗费用负担43.46亿元，得到人民群众的广泛赞誉。

累计有782种药品和79类医用耗材通过带量采购在广西各级医疗机构落地使用，平均降幅超50%，累计可减轻群众就医负担超270亿元。截至10月底，全区公立医疗机构药品和高值医用耗材网采率分别达99%、86.32%。全区292家二级及以上定点医疗机构接入医保事前提醒系统，接入率位列全国第五，累计挽回医保基金损失约1.6亿元。

弱有所助

困难群众医疗救助制度逐步完善，覆盖人群更广，保障能力更强，困难群众识别更精准，救助落实更高效。近年来，全区年均资助参保646万人左右，基本医保、大病保险和医疗救助三重保障梯次减负，年均惠及农村低收入人口就医648万人次左右，帮助减轻费用负担累计达到145.89亿元。

2024年，全区累计筹集医疗救助资金22.6亿元，支出4.6亿元用于困难群众参保补助。截至今年10月底，全区518万困难群众享受医疗救助，减轻负担27.87亿元。

新有所享

新增211项医疗服务项目纳入医保报销，提高863项医疗服务项目医保报销比例。通过谈判纳入医保报销的医疗机构制剂共246个。将72个适用于门诊治疗的高价、罕见病等国家谈判药品纳入门诊单列统筹支付，提高就医便利性的同时极大减轻群众用药负担。

动态调整医疗服务价格1001项，助力医疗机构高质量发展。出台新增医疗服务价格项目109项，试行新增项目转正式执行123项，通过广泛使用新的医疗技术来造福人民群众，支持国家区域医疗中心发展。

优有所扬

出台医保服务新便民措施16项，推动实现门诊慢特病待遇资格院内“即申即享”、全区互认和跨省接续等经办服务升级。高质量完成医保领域12项“高效办成一件事”事项。

异地就医结算“再扩围”。12月1日起，新增慢性阻塞性肺疾病、冠心病、类风湿关节炎、病毒性肝炎、强直性脊柱炎等5种门诊慢特病病种跨省异地就医直接结算，纳入跨省直接结算的定点医药机构达到1.91万家。

推动医保服务事项下沉，实现100%乡镇（街道）能够办理34项及以上医保事项、100%村（社区）能够办理26项及以上医保事项，老百姓不出家门就能够把医保事项办理好。常见的高血压、糖尿病、冠心病、恶性肿瘤等15种慢性病实现在村卫生室报销，截至10月底，村卫生室医保支付金额达22.56亿元。