5月31日世界无烟日，当公众的目光再次聚焦烟草危害，南宁市第一人民医院（以下简称市第一医院）戒烟门诊的诊室里，正上演着与烟瘾博弈的故事。“警惕第一口烟的微小渗透，而真正染上烟瘾后，最大的挑战是跨越心理的那道坎。”市第一医院白晓芳副主任医师的话语，揭开了这场无烟战争中，患者与医护人员的困境与坚守。

市第一医院白晓芳副主任医师与患者交流

被烟草围困的健康防线

在市第一医院呼吸与危重症医学科门诊，50 岁的货运司机周先生曾是典型的 “烟草受害者”。周先生常年驾驶重型货车往返于广西与广东，日均两包香烟如同无形的枷锁，紧紧束缚着他的呼吸。半年前，他扶墙喘息、呼吸沉重如破旧风箱的模样，符合白晓芳医生初步判断其患上慢性阻塞性肺疾病（COPD）症状，果不其然，通过一份份检查报告，周先生确诊了，这也彻底击碎了他对烟草危害的侥幸心理。

在这间门诊室内，周先生并非个例。白晓芳介绍，每接诊8—10名呼吸系统疾病合并烟瘾的患者，就有40%存在不同程度的肺功能不可逆损伤。而在日常诊疗的戒烟人群中，高达90%为慢性疾病患者，糖尿病、高血压、冠心病等病症与烟草成瘾相互作用，加剧了病情的复杂性。另外的10%的主动戒烟者多为年轻群体，他们或是为迎接新生命的降临，或是出于对未来健康的长远考量，在医生建议下踏上戒烟之路。

这些数据背后，是烟草对公众健康防线的持续侵蚀，也凸显出戒烟干预的紧迫性。

评估尼古丁依赖程度测试。

戒烟人生的成败样本

在戒烟门诊的档案盒中，整齐地存放着几百份戒烟随访登记表，每一份都记录着一个与烟瘾抗争的故事。白晓芳翻出一份档案，脸上露出欣慰的笑容：“这个老李的戒烟经历，堪称教科书级的成功案例。”

老李是一名退休工人。曾经，他被慢性病折磨得痛苦不堪，甚至一度被医生下了病危通知。在生命的紧要关头，他来到了戒烟门诊。在这里，他是为数不多，不依赖药物治疗的戒烟患者。三年过去了，老李不仅成功戒烟，还成为了门诊里的戒烟志愿者。

“刚开始戒烟的时候，真的太难了。”老李感慨道，“满脑子想的都是烟，身体也各种不舒服，烦躁、失眠、咳嗽……但每当我坚持不下去的时候，就会想起医生的话，想起自己躺在病床上的样子。现在好了，我摆脱了烟瘾，身体也一天比一天好，还劝导身边朋友戒烟，感觉特别有意义。”

然而，在戒烟这条道路上，像老李这样成功的案例只是少数，更多的是像周先生这样的需要药物治疗戒烟的人。数据显示，该门诊每年接诊戒烟患者中，在药物治疗综合干预下，戒烟成功率达到了约30%，远高于自行戒烟的3%—5%，但失败的阴影依然笼罩着许多人。

“失败案例中，70%与社交环境和心理依赖有关。”白晓芳说道，“有人说‘饭桌上不抽烟就不够放松’，还有人把吸烟当作解压的唯一方式。”最令人揪心的，当属年轻群体。28岁未婚青年蒋力（化名）就是其中之一。

曾经，他痴迷于电子烟多年，日常作息不规律、黑白颠倒的工作，长期吸烟史导致肺部出现了不可逆的损伤。回忆起那段日子，蒋力懊悔不已：“那时候觉得电子烟危害小，又时髦，就没控制住。直到开始频繁咳嗽、气短，去医院检查才知道肺部已经出了大问题。”

如今，在戒烟门诊的帮助下，蒋力成功戒掉了电子烟，但他仍需定期复诊，监测肺部纤维化的进展。“我也想通过自己的经历，告诉那些还在抽烟的年轻人，别等到身体垮了才后悔莫及。”蒋力说。

突破心瘾的多维战场

“戒烟最大的挑战，是心里面的那道坎。” 白晓芳的总结，精准概括了戒烟治疗的核心难题。在医护人员与患者的随访交流中，“戒断症状还要持续多久”“差点忍不住”“烟瘾发作时如百爪挠心” 等倾诉屡见不鲜，让许多戒烟者成为门诊的 “反复斗士”。为帮助患者跨越这道 “心坎”，白晓芳团队构建起多维治疗体系。

“压力替代方案” 成为对抗心瘾的重要武器。当烟瘾发作时，患者通过嚼口香糖、深呼吸缓解生理冲动，借助手机App记录情绪波动，实现对烟瘾的量化管理。同时，定期随访与戒烟互助小组的建立，为患者编织起情感支持网络。一句鼓励、一个建议，都成为患者坚守戒烟之路的动力源泉。白晓芳特别提醒，戒烟后的前三个月是复吸高发期，尤其是前1—2周，这段时期的防护至关重要。建议远离吸烟场所，避免因环境刺激引发烟瘾；培养新的兴趣爱好，如绘画、慢跑等，用健康的生活方式替代成瘾行为。

她说，曾有一位患者在戒烟初期，将原本用于吸烟的休息时间改为学习书法，不仅转移了对香烟的注意力，还在书法练习中找到了内心的平静，成功度过了复吸高危期。通过这样全方位的防护策略，戒烟者还可以逐步建立起新的生活习惯，真正实现从 “被动戒烟” 到 “主动拒绝烟草” 的转变。

从诊室到病房，从药物治疗到心灵陪伴，戒烟门诊见证着无数患者向烟草宣战的勇气。在这场没有硝烟的战争中，正如采访中一些戒烟者道出的“戒烟不是终点，而是健康人生的新起点。”

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