“每天下班，右手腕又酸又胀，拿筷子都没力气。”在广西一家互联网公司工作的杨先生告诉记者，他每天用电脑操作鼠标工作超过8小时，手腕疼痛已经持续了一年多。“一开始以为是累着了，贴了些膏药按摩，症状得到缓解，这是不是得了腕管综合征？”

由国家卫生健康委等四部门联合印发的新版《职业病分类和目录》，于2025年8月1日起正式实施。职业病种类从10大类132种扩展到12大类135种，新增了职业性肌肉骨骼疾病和职业性精神和行为障碍两大类别。在职业性肌肉骨骼疾病类别中，腕管综合征（又称“鼠标手”）被正式纳入。但政策覆盖范围明确，限于长时间腕部重复作业或用力作业的制造业工人。

腕管综合征，又称“鼠标手”，腕管是由腕部骨骼、韧带构成的通道，由腕骨沟和上方的腕横韧带围成。如组织增生导致该通道变窄，或里面有囊肿等压迫，或持续的炎症刺激，进而影响正中神经，轻者出现拇指、食指、中指以及无名指靠近中指的一半出现麻木、疼痛，重者可能出现拇指对掌无力、大鱼际肌萎缩的情况，影响手部握力等动作。

据介绍，操作鼠标和键盘的动作看起来轻微，但因为反复活动那几个手指，控制手指的肌腱就在腕管内频繁滑动，肌腱活动过多，劳损后产生的物质可能刺激正中神经，最终导致腕管内滑膜增生，压迫正中神经，最终导致正中神经病变（即“腕管综合征”）。

新版《职业病分类和目录》关于职业性“腕管综合征”的诊断标准，特指由职业工作相关原因导致的。郑志雄介绍，职业性腕管综合征的诊断细则包括，工作需每天持续操作相关动作，如持续使用鼠标、键盘时间大于4小时，且累积工作年限达到3年以上。此外，还有一些细节要求，比如腕关节活动度，背伸、屈曲、尺偏等达到15度，还有手抓物品重量要求大于等于4公斤等。

据悉，新版《职业病分类和目录》实施后，因工作原因被诊断为腕管综合征——“鼠标手”的员工，可以向社保部门申请工伤认定，若被认定为工伤，就有权按照规定享受工伤待遇。

自测是否有“鼠标手”

1.常见拇指、食指和中指麻木，酸胀、刺痛、活动笨拙等，指尖有针刺感或痛感，半夜常常被麻醒，症状经常反复。

2.长时间屈曲手腕时（拿手机、用鼠标、做家务清洁）麻木加重。

3.长时间患病后，可见手部大鱼际肌萎缩塌陷。

4.叩击或压迫手腕中部，麻木或疼痛加重。

医生提醒，如果反复出现手部疼痛、感觉异常，甚至有肌肉无力、萎缩等症状时，要及时就诊、及时治疗、及时干预，预防出现不可逆性的神经病变。

如何预防“鼠标手”？

对于用人单位（雇主），应在员工上岗前进行体检，评估是否已患“腕管综合征”或是否适合该岗位。尽量缩短连续工作时间，例如工作满4小时后可安排轮换到其他岗位。避免让员工每天8小时持续进行高频率的手腕活动，特别是频繁操作鼠标、键盘的岗位。

对于个人（患者）而言，一旦出现如手指麻木征兆，应及时自我干预，适当放松工作。按摩腕部，晚上可进行热疗（用药包或热毛巾敷），帮助放松肌肉。如果条件允许，尝试更换其他工作岗位。如果症状已经诊断为腕管综合征，需要到医疗机构找专业医生进行药物干预，甚至手术治疗。