12月12日,记者从自治区政府新闻办举行大广西推进医疗保障便民利民服务新闻发布会上获悉,我区通过数智赋能,提升医保治理能力和服务水平,医保码在我区定点医药机构各业务场景实现了全流程应用,目前全区医保码激活人数已有3000多万人。
今年以来,广西医保部门紧紧围绕呵护“小的”、照顾“老的”、保障“病的”、扶持“弱的”、支持“新的”、营造“优的”等六方面,扎实推动医保便民利民服务改革措施落实落地。我区加快完善生育支持政策体系,提前1年将9项治疗性辅助生殖类医疗服务项目和“无痛分娩”相关医疗服务项目纳入医保基金支付范围。
自治区医保局党组书记、局长庞军说:“将新生儿暖箱、新生儿监测、蓝光治疗等十多项涉及新生儿的医疗服务项目纳入医保支付,对中断缴费在产后三个月内补缴的给予享受生育津贴待遇。推行新生儿出生即参保、生育医疗费用报销采用‘一站式’结算报销、生育津贴支付采用‘即申即办’,生育医疗费用结算时长压缩至2.2天,减轻5.88万个新生儿家庭垫付医疗费用1.46亿元,减轻生育成本7.14亿元,发放生育津贴14.20亿元。”
我区稳步推进长期护理保险制度试点改革,让老有所靠。目前参保人数达216万人,2万名重度失能人员享受长期护理保险待遇,人均年减负2万元。全区计划按三个梯度指导14个设区市稳步推进长期护理保险制度,预计2025年人群突破500万人,2026年突破1000万人,到2028年底整个省区基本实现职工居民全覆盖。
我区采取措施让病有所医,累计有782种药品和79类医用耗材通过带量采购品种在我区各级医疗机构落地使用,平均降幅超50%,几年来累计可减轻群众就医负担超270亿元。据庞军介绍,全区职工、居民住院医保政策范围内报销比例分别达86%、72%以上,排名全国前列。降低职工医保普通门诊统筹起付标准,在职、退休人员门诊最高支付限额分别提高到2000元/年、2600元/年,职工医保个人账户共济范围扩大至其参加基本医保的“近亲属”,惠及1611.78万人次,减轻家庭医疗费用负担43.46亿元。
我区困难群众医疗救助制度逐步完善,覆盖人群更广,保障能力更强。截至今年10月底,全区518万困难群众享受医疗救助,减轻负担27.87亿元。今年我区新增211项新的医疗服务项目纳入医保报销,提高863项医疗服务项目医保报销比例,将72个适用于门诊治疗的高价、罕见病等国家谈判药品纳入门诊单列统筹支付。
此外,我区出台了医保服务新便民措施16项,推动实现门诊慢特病待遇资格院内“即申即享”、全区互认和跨省接续等经办服务升级。庞军指出,从12月1日起,新增慢性阻塞性肺疾病、冠心病、类风湿关节炎、病毒性肝炎、强直性脊柱炎等5种门诊慢特病病种跨省异地就医直接结算,纳入跨省直接结算的定点医药机构达到1.91万家。推动医保服务事项下沉,实现100%乡镇(街道)能够办理34项及以上医保事项、100%村(社区)能够办理26项及以上医保事项,老百姓不出家门就能够把医保事项办理好。
(记者:李蔚华 陆林广 实习:文乐怡)
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